OBSERVATION I

M. LE PROFESSEUR TixiER ET M. Euc. PoLLossox

Luxation latérale des 2°, 3°, 4° métacarpiens de la main gauche

Claudine P.., 22 ans, entre salle Sainte-Anne le 26 août 1926 parce qu’elle a été renversée par une auto. Quelques contusions superficielles au niveau du front et de la pommette gauche et à la face interne des deux genoux.

Mais la malade souffre surtout de la main gauche. Celle-ci ne présente ni plaie, ni ecchymose, mais un œdème marqué. L’impotence fonctionnelle des doigts est complète du fait de la douleur, les mouvements provoqués demeurant possibles. Surtout ce qui frappe c’est une déformation de la main en coup de vent, les doigts étant déjetés sur le bord cubital. On pense à une fracture transversale du métacarpe.

Une radiographie faite dès le lendemain montre :

1° L’absence de lésions carpiennes; 2° le déplacement du 2° métacarpien vers le bord radial et en avant; 3° le dépla-

cement des 3° et 4° métacarpiens sur le côté radial; 4° les bases métacarpiennes sont disjointes; quant à leur axe, il est dévié vers le bord cubital; 5° il n’y a pas de fracture des métacarpiens, on ne note qu’une fracture de la base de la phalange du pouce, (Voir fig. 1).

Le 30 août 1926. __ Sous anesthésie générale, tentative de réduction, traction sur les métacarpiens, laminage des bases métacarpiennes, mise en gouttière plâtrée. |