OBSERVATION VI

MAURICE. — Luxation du 4° métacarpien. — (Annales de la Société de Médecine de Saint-Etienne et de la Loire).

Un ouvrier armurier essayait une cartouche nouvelle pour le fusil Chassepot. Après avoir posé sa cartouche dans le canon, il la poussait en avant à l’aide du verrou saisi de la main droite; mais avant qu’il ait eu le temps de fixer le verrou, la cartouche avait fait explosion. Le verrou repoussé en arrière brusquement l'avait frappé dans le milieu de la paume de la main où il avait produit une plaie superficielle de peu d'importance avec une forte contusion. En même temps, une saillie anormale s'était produite au dos de la main. Cette saillie dépassait d’un demi-centimètre environ

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le niveau des autres parties et elle correspondait à l’extrémité supérieure du quatrième métacarpien. La réduction fut facile et la guérison rapide et définitive.

Comme on le voit, ces observations ne concernent que des cas de luxation antéro-postérieure d’un seul métacarpien. |

Voici maintenant des observations de luxation de plusieurs métacarpiens.

OBSERVATION VII ViGouroux. — Luæation des quatre derniers métacarpiens de la main gauche produite par l'explosion d’un fusil. — (Soc. Anat. de Paris, 1856).

Homme de 62 ans, mort à Cochin d’une affection des voies urinaires. De son vivant, on avait remarqué une déformation considérable de la région métacarpienne gauche, et en outre l'absence de l’index de cette main. Le diagnostic avait été : Luxation des quatre derniers métacarpiens. Cette blessure avait été produite par explosion d’un fusil dans cette main à l’âge de 18 ans.

A l’autopsie :

1° Luxation complète en arrière des quatre derniers métacarpiens;

2° En même temps que l’extrémité des métacarpiens était portée en arrière, leur extrémité inférieure était portée en avant. Il en résultait un mouvement de bascule, une luxation incomplète des premières phalanges des trois derniers doigts (l'index manquant);

3° Une soudure du 2° métacarpien privé de son tiers inférieur avec le 3°.

Les articulations radio-carpiennes, médio-carpiennes, trapézo-métacarpiennes étaient parfaitement normales et jouissaient de tous leurs mouvements. Les premières phalanges des trois derniers doigts étaient dans l’extension, la flexion en était impossible.

Les parties molles ne présentaient rien de remarquable. A

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