OBSERVATION V

HumserTt. — Luxation du 2° métacarpien en arrière (Clinique de Désormeaux, Union Méd., 1868, citée in Gaz. H6p., 1893, par Orillard).

Un charretier reçoit un coup de pied de cheval à la main

droite qui, demi-fermée, tenait les guides. Examiné immédiatement, on trouve : l’index présente à la face dorsale de la première phalange une plaie linéaire très nette, oblique en bas et en dedans, s’arrêtant à la tête du 2° métacrapien, puis quelques plaies contuses. Toute la région est le siège d’un gonflement assez considérable. Ces traces montrent où a porté la violence extérieure.

Au niveau de l’extrémité supérieure du 2° métacarpien, on sent sous la peau une tumeur dure, circonscrite, sur laquelle le doigt peut reconnaître deux angles saillants séparés par une surface concave et qui se continue d’une manière évidente avec le reste de l’os dont elle suit les mouvements. :

L’épaisseur des parties et la douleur empêchent de constater s’il existe une dépression correspondante dans la paume de la main.

Mesuré de son extrémité à celle du médius, l’index est plus court de cinq millimètres que celui du côté opposé. Les mouvements sont impossible, ceux des autres doigts douloureux. En appuyant directement sur la tumeur d’arrière en avant, on ne détermine aucun changement dans sa position. Pour la réduire, il faut presser fortement en avant et en bas avec les deux pouces pendant que des tractions sont exercées sur l'index. La réduction se fait avec bruit. Guérison absolue.