OBSERVATION XI

PouLer. — Subluxration des métacarpiens sur le carpe. Réduction après un mois. — (Soc. de Chir. de Paris, 1884, p. 902).

Un cavalier désarçonné par son cheval est projeté, la main gauche étendue, sur l’angle saillant d’un trottoir. Gonflement considérable qui empêche le diagnostic. Un mois après l’accident, on constate qu’il n’y a rien dans l’articulation radiocarpienne, qu’il existe sur la face dorsale une saillie osseuse anormale formée surtout par le grand os, qu’au-dessous de cette saillie est une dépression allant du trapèze à l’os crochu. A la face palmaire on note : la projection en avant du talon de la main avec disparition du creux palmaire et saillie d’une masse osseuse mal délimitée. La tabatière anatomique n'existe plus, les espaces interdigitaux sont rapprochés (deux cm.) des apophyses styloïdes. Ce qui frappe surtout, c’est la saillie des os du carpe en arrière, l’agrandissement du diamètre antéro-postérieur du poignet et le raccourcissement de la main.