CONTENTION DU MEMBRE
Chez l’homme, la réduction est difficile et la contention facile. F n’en est pas de même chez le chien. Bien au contraire. Nous ne pouvons imposer une telle immobilité à cet animal, lui faire souffrir un tel martyre pendant de longs jours. Cette question de l’immobilisation de l’articulation lésée fut pour nous un problème délicat à résoudre, car le sujet mis en liberté se déplace, se couche de préférence sur le membre douloureux et détruit ce que nous avons élaboré avec tant de patience.
Emerveillé par les résultats obtenus en humaine avec le plâtre, nous avons cru trouver là le vrai remède. Disons tout de suite que nous avons eu une déception et voici pourquoi : Nous avons dit pour quelles raisons nous appliquons le plâtre sur l’animal couché sur la table, nous lui donnons une forme différente de celle qu'il prendrait sur l’animal en station normale. L'application sur l’animal relevé de la table ne donne que de
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mauvais résultats, car le sujet remue continuellement et nous devons toujours craindre une récidive de la luxation, Devant ces difficultés sommairement exprimées, nous avons préféré employer la bande trempée dans la poix fondue et collée directement sur la peau de l’animal.
La bande de fil si connue dans les Ecoles: vétérinaires, de trois centimètres de large, est découpée en morceaux de longueur variable, 15 à 4o centimètres, suivant la taille du chien. Les poils sont coupés à environ un centimètre de la peau pour éviter la brûlure consécutive à l'application des bandes imbibées de poix fondue. Nous disposons une première couche dans le sens longitudinal du membre, enrobant la hanche lésée et allant jusque sur l’opposée. Une seconde couche est posée transversalement. Chaque bande empiète sur la précédente de la moitié de sa largeur. Pour donner plus de consistance à l’ensemble, nous disposons entre ces deux rangées des débris de carton, de ficelle, qui forment un tout rigide. Enfin, pour achever la consolidation du pansement et pour le rendre plus esthétique, une dernière couche est appliquée. Les bandes ne reçoivent la poix que sur un côté et entourent complètement le membre, en le disposant en chevrons sur la face externe. Les premiers tours sont appliqués sur le jarret et remontent ensuite progressivement vers la région coxo-fémorale pour s’arrêter sur la fesse opposée.
Le sujet est maintenu sur la table jusqu'à refroidissement complet.
Manipulée par un opérateur habile, la poix permet de réaliser rapidement un pansement propre et suffisamment résistant qui ne provéque pas toujours les brûlures qu'on lui reproche. Mais elle a le grave inconvénient de se ramollir et de se déformer à la chaleur, condition souven® réalisée, car le chien se couche de préférence sur son pansement. Il suffit de l’arroser d’eau fraiche deux fois par jour. D'autre part, quand il est mal appliqué, il brûle la peau sous-jacente, et est assez difficile à enlever : c’est pourquoi nous recommandons de conserver une longueur suffisante aux poils qui forment une couche isolante et qu’on peut couper pour décoller l’emplâtre. S'il n’est pas très élégant, il a le grand avantage d'être plus léger que le plâtre. Le grand re-
proche que nous devons faire à tous ces pansements est le suivant : Ils n’empêchent pas la récidive, car il est évident que malgré leur application à la face externe de la fesse, sur la peau séparée des muscles par un conjonctif abondant et lâche, ils n'ont aucune action sur les organes profonds, l’articulation en particulier. Il est impossible de buter le pansement contre la symphyse pubienne en raison des blessures possibles des organes génitaux externes.
La technique simple et expéditive employée par nos confrères turcs dans le cas de luxation en avant de l’épaule ne peut nous servir : Un gros et long clou traverse la peau fortement tendue en avant de l’extémité supérieure de l’humérus, clou contre lequel se heurte la tête fémorale à la moindre tentative de récidive. Nous n'avons jamais conseillé ni expérimenté cette barbare et peu chirurgicale méthode.
Aucun moyen ne nous à permis jusqu'alors d'obtenir une immobilité de l'articulation suffisamment longue pour obtenir une complète guérison. C’est là l’obstacle contre lequel se brisent nos essais.
