EE RR E

est faite de la façon suivante. L’individu est mis sur le dos, le membre dans le plan vertical à angle droit avec l’axe du corps ; l'opérateur exerce une traction vers le haut, puis porte le membre en abduction et en rotation externe. Nous avons compliqué la difficulté que nous rencontrons quand il s’agit de la contention d’un chien, c’est pourquoi nous sommes toujours obligés d'opérer en le mettant sur le côté sain. Nous saisissons le membre et tout en faisant une traction modérée, mais ferme, nous le plaçons successivement en abduction, puis en extension, par un mouvement rotatoire externe d’avant en arrière. Un aide guide le fémur en engageant l’extrémité de ses doigts entre les tubérosités ischiatiques et trochantériennes. On rapproche la tête de la cavité cotyloïde par cette manœuvre et, en portant en abduction, on aide la tête à franchir le rebord cotyloïdien. Il faut souvent forcer l’abduction d’une manière si inquiétante qu’on peut craindre une fracture. Il serait préférable de mettre en adduction forcée si les moyens de contention le permettaient, car nous avons constaté sur des cadavres que la réduction était moins laborieuse.

La quatrième variété, qui correspond à un déplacement de la tête en bas et en arrière dans le trou ovalaire ou ischiatique basse sur le chien ou ischiatique haute en médecine humaine, est très rare. La traction sur le membre en flexion et porté dans l’abduction doit faire franchir le bord cotyloïdien à la tête fémorale.

Ces méthodes que nous venons d’exposer sont copiées sur les traités classiques ; nous les avons suivies au début de notre étude mais devant la douleur causée par les tiraillements musculaires pendant la traction, nous avons appliqué les idées de Desprez et Valette.

Dans le cas de luxation en avant en haut sur l’ilium, cas de beaucoup le plus fréquent, nous fléchissons la cuisse sur le flanc et l'extrémité supérieure du fémur se rapproche de la cavité cotyloïde pivotant autour d’un point représenté grossièrement par l'insertion des fessiers, et la tête fémorale franchit parfois le rebord cotyloïdien avec une remarquable facilité.

Dans la luxation ischiatique supérieure, on fait de même en portant le membre en extension. Dans ces deux cas, il faut agir

lentement avec beaucoup de douceur ; nous avons obtenu des résultats surprenants à la réduction. En maintenant le membre dans cette position forcée qui est opposée à celle qu’il occupait au moment de l'accident, on supprimerait la récidive et on permettrait à l’articulation de se consolider,

Ce traitement qu’on fait en aveugle donnerait de bien meilleurs résultats si on opérait avec l’aide de la radioscopie comme nous avons eu l’occasion de faire. Malgré l’anesthésie locale, le chien est si indocile que, sans cesse, il fait craindre pour la sécurité des appareils, et la dépense est si élevée que cette méthode ne peut être mise en pratique.

La butée osseuse, dernier progrès de la médecine humaine, pourrait. à titre d'expérience, être essayée sur le chien pour supprimer les récidives et consolider la position des surfaces articulaires, mais nous avons toujours la même et inquiétante question de l’immobilité à résoudre.

Nos essais n’ont rien apporté de nouveau, nous les exposerons cependant pour montrer la grande difficulté contre laquelle se heurte le vétérinaire.