ANATOMIE
OSTEOLOGIE
La cavité cotyloïde est une surface articulaire hémisphérique couverte de cartilage. Elle est placée à la jonction des trois os du coxal. Dirigée en dehors quelque peu vers le bas, elle est insuffisante pour coiffer complètement la tête du fémur. Le fond très rugueux ou fosse acetubuli se prolonge sous forme d’échancrure cotyloïdienne qui fera le fond de la cavité articulaire et se dirige en dedans vers l’ischion. Cette échancrure est transformée en orifice par les faisceaux fibro-cartilagineux du bourrelet cotyloïdien qui passent au dessus. C’est une articulation libre d’après Kiessgelenk appartenant à la forme énarthrose. La tête du fémur est prise dans la cavité cotyloïde sous un angle de go à 100°, ouvert du côté oral. Sur le pourtour de la cavité cotyloïde vient se placer un cordon cartilagineux, le bourrelet cotyloïdien, qui a pour effet d'agrandir et de compléter l'articulation. Ce rebord traverse l’échancrure cotyloïde comme un pont en formant le ligament transverse qui clot l'articulation, laissant au-dessous de lui un canal par lequel passent les vaisseaux et les nerfs. Au point de soudure de l’ilium et de l’ischium, le sourcil de la cavité cotyloïde présente une très faible échancrure à la partie antéro-supérieure de la fossette. Cette dépression, en partie comblée par le bourrelet cartilagineux, forme un point faible de l’articulation favorable à la sortie de la’ tête fémorale.
Le fémur est situé près du trou ovalaire incliné sous un angle plus ou moins grand par rapport à l'horizon. Son axe figure avec l’axe horizontal du coxal un angle de rr0° et avec l’axe du tibia un angle de 130 à 135°.
À l’épiphyse proximale se trouve la tête du fémur entourée d’un rebord très marqué. Elle est dirigée en dedans. Un col long et très marqué la réunit au corps de l'os. Elle représente un peu plus que la moitié d’une sphère et porte à son sommet une fos-
si sette pour l'insertion du ligament rond. Cette tête à long col se dégage presque à angle droit du corps du fémur.
En dehors de la tête se trouve le grand trochanter dont le bord libre caudal se prolonge en dedans et en bas par une saillie légèrement recourbée en arc : c’est la crête post-trochantérienne qui se termine par une petite proéminence dirigée en dedans : le petit trochanter. Entre la crête et la tête du fémur se trouve la fosse trochantérienne très profonde. Du côté oral par rapport au grand trochanter se trouve une crête rugueuse ou ligne transverse, Elle part de la tête du fémur et va vers le jarret en tournant en dehors et se termine par une proéminence dirigée en dehors : le troisième trochanter ou tubésosité externe ou fessière. Quelquefois ce n’est qu’une ligne rugueuse.
Si l’on étudie le système formé par cette articulation, on remarque qu’elle représente un levier du deuxième genre. La résistance R constituée par les ligaments et les insertions périarticulaires se trouve entre le point d'appui C ou centre articulaire et la puissance F ou force exercée sur l'extrémité distale du col de l’os. Les points d’application des forces parallèles F et R étant sur l’axe du col du fémur. Le bras de levier CF est plus grand que le bras CR. D’après le principe de la conservation des forces parallèles, on à F : R = CR : CF ou F. CF = R. CR. Les deux facteurs CR et CF sont invariables, le facteur R varie peu et lentement. On voit donc que pour peu que F augmente son effort, l'équilibre est rompu et F.CF l’emporte sur R.CR.
La luxation est facile puisque l’on constate une juxtaposition des surfaces dans le sens horizontal, avec défaut de coaptation et élongation du fémur. On est frappé du peu de solidité et de fixité de cette articulation. La cavité cotyloïde peu profonde est encroûtée dans un cartilage épais qui diminue sa capacité et la tête fémorale légèrement enrobée est à peine engagée du tiers dans la capsule, circonstance favorable au point de vue de la mobilité, mais désastreux pour la solidité.
(Voir figure page 20).
tir —
APPAREIL LIGAMENTEUX
Il y a un ligament capsulairé, large manchon qui commence sur le bord de la cavité cotyloïde et se termine sur le col fémoral à r cm., r cm. à de la tête. Nous avons remarqué un renforcement de la capsule en avant et en arrière de l'articulation rendant cette capsule plus fragile en partie supérieure et inférieure. Geci, joint à l’échancrure du bord supéro-antérieur du bourrelet, permet d'expliquer la plus grandé fréquence des luxations en haut et en avant. Chez les gros chiens, les fibres forment à leur insertion un faisceau appelé zone orbiculaire, dans l’intérieur duquel on trouve une petite quantité de tissu adipeux. Le ligament capsulaire est lâche et permet de grands mouvements. La coaptation est cependant intense grâce, d’une part, à la pression atmosphérique et, d'autre part, aux masses musculaires périarticulaires.
On trouve en plus le ligament rond qui va de la fossetté rugueuse de la tête du fémur au fond de la fosse cotyloïde. C’est un ligament simple et arrondi, court et fort d’après MM. Ellenberger et Baum, si long d’après MM. Antoine et Liégeois que le ligament capsulaire rompu et.l’articulation décollée, la tête fémorale est prête à être luxée. Nous avons vérifié sur un grand nombre de chiens et nous n'avons pu départager les deux opinions. Cependant, nous avons constaté que la longueur du ligament n'est pas suffisante pour que la tête articulaire arrive au niveau du sourcil cotyloïdien, par une simple traction sur le membre. ;
En résumé, cette articulation se caractérise
Par une longueur du col et une faible profondeur de l’acetabulum.
Par un emboîtement sur un axe horizontal.
Par un défaut de coaptation par une longueur exagérée des ligaments.
Par l’absence du faisceau pubien du ligament rond,
pie — APPAREIL MUSCULAIRE
Le système musculaire de la cuisse du chien est très puissant. Il lui permet de faire des bonds fantastiques, ce qui prouve que certains muscles fournissent un effort considérable. Nous allons les étudier successivement en nous efforçant de mettre en évidence le rôle prédominant de chacun.
Le tenseur du fascia lata, divisé en deux faisceaux, n'a que peu de rapport avec l'articulation coxo-fémorale. Il s’insère sur l’angle externe de l’ilium, sur l’échancrure semi-lunaire, sur le grand trochanter par un troisième tendon et se termine sur la jambe par une large aponévrose. Il amène en avant la cuisse et, en certains cas, agit comme extenseur.
Le grand fessier ou superficiel qu’on trouve ensuite est relativement petit. Il s'attache à la face supérieure aux ligaments sacro-sciatique et sous-épineux, au sacrum, aux premières vertèbres coccygiennes et à l’aponévrose fessière. De ces points d’attache, les fibres se portent en convergeant du côté dorsal et en dehors pour se jeter sur un tendon qui recouvre le grand trochanter et s’alttache à la face externe de celui-ci jusqu'au troisième trochanter, ainsi qu'à la ligne transverse du fémur en en voyant une expansion aponévrotique qui s’irradie dans l’aponé vrose du tenseur du fascia lata et dans le quadriceps fémoral. I étend l'articulation et tourne le genou en dehors.
Le moyen fessier est un muscle très fort traversé par des travées tendineuses. [1 recouvre complètemnt l'os iliaque. Il naît sur 1 crête de l’ilium et sur la facé externe de la palette jusqu’à la ligne demi-circulaire externe supérieure ainsi que sur le ten don d’origine du court chef du tenseur du fascia lata. Il se te mine par un tendon fort et large sur l’extrémité du grand tro chanter. C’est un extenseur de l'articulation. Il tourne aussi la rotule en dedans. Du côté interne, il a parfois un maigre fais ceau qui va du ligament sacro-sciatique au troisième trochanter
Le petit fessier est un muscle très fort disposé en éventail ; il commence sur les lignes demi-circulaires externes supérieure et inférieure, sur l’épine sciatique et sur la face externe du col de l'ilium. Les fibres charnues se dirigent en dehors et se jettent
sur un tendon qui s’attache au bord externe du grand trochanter et sur la ligne transverse du fémur. Il étend et fixe l’articulation coxo-fémorale. Il porte la cuisse en arrière, en dehors et le genou en dedans.
Le pyramidal ou piriforme est un muscle court mais gros, en partie dans le bassin. Il naît sur la face interne des ligaments sacro-Sciatique et sacro-épineux, sur la face ventrale du sacrum et se dirige en dehors pour se terminer par un tendon rond un peu aplati qui tantôt se soude avec celui du fessier moyen, tantôt s'attache isolément à côté de ce dernier. Il assiste les muscles fessiers dans leurs mouvements.
En couche plus profonde, on trouve le carré crural, lequel présente un corps charnu court, épais, qui naît sur la face ventrale de la tubérosité ischiatique et se dirige en décrivant une légère courbe le long du bord ventral de l’obturateur externe vers la fosse trochantérienne pour s’insérer à l'extrémité distale de cette fosse. Il porte la cuisse en avant.
Les jumeaux forment une masse charnue située entre la branche externe de l’ischium et le tiers supérieur du fémur. Cette masse naît sur la branche externe de l’ischium, près de la petite échancrure sciatique, et se termine dans la fosse trochantérienne. Ces muscles portent la cuisse en avant et lui font exécuter le mouvement de rotation,
L’obturateur externe est un muscle en éventail fermant le trou obturateur. Il naît sur le bord de ce trou ainsi que sur la face ventrale du pubis et de l’ischium. Les fibres convergent vers la petite échancrure sciatique et le tendon primitivement plat devient de plus en plus épais pour aller s’insérer dans la fosse des rotateurs. Il porte la cuisse en avant pendant que le genou accomplit la rotation en dehors.
Du côté interne, nous avons l’obturateur interne et le psoas iliaque.
L’obturateur interne est grêle, élargi en éventail et se trouve à l’intérieur du bassin pour fermer le trou obturateur. Il s’insère sur le bord et aux environs de ce trou ainsi que sur le pubis et l’ischium. De ces insertions, les fibres charnues partent en convergeant en dehors vers la petite échancrure sciatique où elles
LERL, NES
se jettent sur un tendon plat et large qui, passant au-dessus des jumeaux, se dirige à travers l’'échancrure sus-nommée en dehors et à l'extérieur du bassin et s’insère dans la fosse trochantérienne. Il tourne le trochanter en dedans et le genou en dehors.
Le psoas iliaque prend naissance à la face hémole des corps et des apophyses transverses des trois ou quatre dernières lombaires, ainsi que sur le bord ventral de l’os iliaque. De ces insertions, il se dirige en dehors et s’insinue entre le vaste interne ou quelquefois le droit de la cuisse et les adducteurs pour s’attacher sur le petit trochanter. On peut y distinguer deux ou trois portions. La portion iliaque s'attache au bord de l'os iliaque et à sa tige, et se divise en deux faisceaux musculaires, l’un situé en dedans, l’autre en dehors de la portion lombaire. Le faisceau interne commence là où se termine le petit psoas, sur son tendon même et se dirige vers l'articulation recouvrant le bord de la cavité cotyloïde. Les trois portions du psoas iliaque sont fusionnées entre elles et ne ïorment qu'une terminaison située en dedans du grand adducteur et du long adducteur, en dehors du vaste interne et du droit antérieur de la cuisse.
Les vaisseaux et nerfs voisins de l'articulation et qui peuvent être lésés sont représentés par le grand sciatique accompagné d’une petite veine, qui sortent par la grande échancrure, glissent sur le petit fessier, le tendon de l’obturateur interne, le carré crural en contournant en arrière le grand trochanter.
Schéma de l'articulation Coxo-Fémo rale
ca N- 7e ÿ
CS
