VOIE D'ACCÈS CHIRURGICALE

En vue d’une arthrotomie possible, nous avons cherché quelle serait la voie d'accès la meilleure. En abordant l’articulation par la face externe de la fesse, derrière la saillie trochantérienne, on trouve sous la peau un abondant et épais tissu adipeux, facile à détacher. En incisant la partie peu épaisse et postérieure du fessier superficiel et en passant derrière le tendon du fessier moyen, on aborde la coulisse du nerf sciatique et de sa veine satellite par la face supérieure. En écartant ces derniers, l’articulation est facile à aborder au travers du fessier profond généralement lésé.

Le déplacement du fémur entraîne les masses molles périarticulaires et le champ opératoire est facile à deviner sachant que la majorité des luxations sont sous-cotyloïdiennes.