‹ Contribution À L'Étude De La Lymphocytose Infectieuse AiguëChapitre 20 sur 24 · AE, 4 LS · texte numérisé non relu

AE, 4 LS

« L'enfant L.. Daniel, âgé de 9 ans, est suivi depuis longtemps dans le service aux Enfants Malades pour une maladie hémolytique.

Dès la naissance, il présente une teinte jaunâtre des téguments et des muqueuses, mais va se développer normalement jusqu’à l’âge de 5 ans. )

Ses antécédents familiaux ne révèlent aucune anomalie : ses parents sont indemnes, sans grosse rate, sans modification de la formule sanguine. Il est fils unique. À 5 ans, il fait un premier épisode fébrile avec accentuation de l’ictère ; les épisodes fébriles vont se répéter tous les quinze jours pendant plusieurs mois et entraînent l’hospitalisation.

À ce moment : ictère et pâleur, grosse rate, anémie à 3.200.000, diminution de la valeur globulaire, mais sans microsphérocytose, font porter le diagnostic de Maladie hémolytique.

C’est seulement un an plus tard, en Février 1943, que les parents acceptent le principe d’une intervention après que l’intensité du syndrome anémique ait nécessité neuf transfusions.

La splénectomie est pratiquée le 12 mai 1943, après spléno-contraction. Les suites opératoires sont excellentes, l'état général s’améliore rapidement, le taux des hématies remonte à 5.400.000 puis à 4.850.000, cependant que la teinte subictérique des téguments disparaît.

Depuis, l’enfant est régulièrement suivi à la Polyclinique où l’on pratique plusieurs fois par an un examen de sang qui donne des chiffres normaux : notamment, le 7 févier 1945 la formule est la suivante : G.R. 3.450.000 ; V. G. 1,09 ; leucocytes 7.600 ; poly-neutro 55 % ; éosino 7 % ; lymphocytes 9 % ; grands lymphocytes 21 % ; monocytes 8 % ; et ce même jour l'étude de la résistance globulaire donne une hémolyse initiale à 7,2, une hémolyse terminale à 4.

Aussi est-il surprenant de voir survenir de profondes modifications de la formule blanche après un épisode fébrile d’ailleurs sans lendemain, le 23 mai 1945 : G.R. 4.980.000 ; V. G. 0,76 ; leucocytes 20.400 ; poly-neutro

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