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Vers le 21 juillet, quelques jours seulement après cette constatation, le malade commença à s'apercevoir de la présence d’une adénite inguinale droite qui augmenta rapidement de volume. Quelques jours après apparut une adénite à gauche. |
ÊTar ACTUEL. — 7% août. — Deux groupes de lésions sont à considérer : d’une part les lésions du sillon, d'autre part, les adénopathies.
Les lésions du sillon balano-préputial siègent à la partie dorsale ; elles sont onultiples, au nombre de six. Trois sont situées au niveau du sillon proprement dit, les trois autres sur la muqueuse préputiale proprement dite. Elles sont arrondies, présentant la surface d’une petite à une moyenne lentille, très superficielles, érosives, mais à fond suppurant ; elles ne reposent sur aucune base indurée; le bord est très légèrement décollé, mais 1l ne s’agit pas là d’un décollement semblable à celui que l’on retrouve dans le chancre mou ; on à affaire à un simple soulèvement d’une légère collerette épidermique.
Détergées, les lésions, lorsqu'on les exprime, pleurent abondamment. Ces lésions sont bien isolées; il n’y à pas d'éléments à contours micropolycyeliques.
Des examens microscopiques pour la recherche du bacille de Ducrey et du tréponème restent négatifs (coloration au bleu de Unna; coloration à l'encre de Chine, méthode de Burrmi-Hetch).
Au niveau du prépuce, à environ 1 centimètre en arrière du sillon, dans le fourreau, existe une induration cartilagineuse tronculaire. Elle est légèrement douloureuse à la pression; elle présente un certain degré de rougeur et donne l'impression d’un cordon de lymphangite plus inflammatoire que ceux trouvés dans la syphilis.
L'adénopathie est déjà bilatérale, mais elle est infiniment plus accusée à droite,
A droite, il existe une masse ganglionnaire occupant tout le pli inguinal et descendant du côté du triangle de Scarpa ;