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mal et Son apophyse styloïde forme, au côté interne de l'avant: bras, un'relief d'autant plus marqué que la main,:dans son ensemble, est deviée du côté externe. 102 24 fe jus Leradius,au contraire, est considérablement atrophié surtout dans sa moitié inférieure. Le renflement qui le termine, par en bas à l’état normal, fait complètement défaut. Son ‘apophyse styloïde, qui devrait dépassér celle du cubitus, n’est pointappré- - ciable. Il n’existe entre lé radius et le: cubitus aucun: mouvewent de pronation:et de supination.: Sans douteila main peut bien présenter les mouvements de torsion autour de .son. axe qui:accompagnent ordinairement la pronation et la supination, mais’ ces mouvements se passent entièrement dans eu tion du poignet.: | dé

: Pas de tubérosité bicipale. oies soudure du cubitüs auradius; immédiatement au-dessous de l’articulation radio-cubitale'su périeure. La tête du radius n’est presque pas distincte du reste de l'os. L'extrémité inférieure du radius est très atrophiée. Les longueurs respectives des différents 0$ constituant ti embre De sont les suivantes : RE Ra

CU Humérus.:.. 10 em de SR ATERES Gubitus:222 7em EL o RSR : Radius..... Acù ie

Ces mesures ont sensiblement les mêmes sr deux cotés.

Mains. — L'articulation du poignet présente, une conformation toute spéciale, elle est très lâche, constituée .par une capsule épaisse. Le scaphoïde et le semi-lunaire s’articulent avecl’extrémitéinférieure du radius, le pyramidal avecle cubitus comme à l'ordinaire. 4 Fi

Les métacarpiens sont au nombre de cinq, Coté. qui répond au doigt externe est d'un plus petit volume. Ce métacarpien grêle s'articule directement avec le métacarpien ‘voisin. : La disposition des os, du carpe et leurs rapports avec les métacarpiens sont difficiles à établir. Sur le bord interne dela main, on voit le pisiforme, le pyramidal et l'os crochu,s’'arti-

lant avec les deux derniers métacarpiens. Le grand os s’articule avec le troisième métacarpien ; sur le bord externe on ne trouve qu'un seul os s’articulant avec le deuxième métacarpien.

Du côté des doigts, le squelette présente la conformation suivante : les quatre derniers doigts possèdent leurs trois segments osseux régulièrement conformés.

Le doigt qui occupe la situation du pouce présente. une première phalange longue de 15 millimètres, une seconde phalonge longue de 7 millimètres, et enfin une phalangette à peu près égale.

En un mot, les cinq doigts possèdent chacun trois phalanges parfaitement distinctes et régulièrement articulées entre elles.

La flexion permanente de la seconde phalange sur la première, au niveau du quatrième doigt, provient d'une rétraction du tendon fléchisseur.

OBSERVATION VI (résumée).

| Kerarissox et LoNGuET. Reoue d’ Orthopédie, 1893, p. 59. Nouveau cas de main-bote congénitale.

Germaine F. est atteinte d’une main-bote congénitale radiopalmaire du côté droit.

Dans son ensemble le membre supérieur droit est beaucoup plus court que celui du côté opposé. Les mensurations fournissent les données suivantes :

Côté gauche Côté droit Humérus..... 12 cent. l1'cent1/2c Cubitus:: 84/2 6 —

Les mouvements du bras sur l’omoplate sont normaux. A. l'état de repos, l’avant-bras est étendu sur le bras ; la flexion est possible, maïs elle ne dépasse pas un angle de 90°. L'enfant se sert volontiers de cette main droite.

La main est placée à angle droit sur lavant-bras, inclinée vers le bord radial. L’extrémité du cubitus fait sous la peau une saillie assez considérable au niveau de laquelle existe une petite cicatrice linéaire.