MALADIE BRONZÉE D’ADDISON

En mai 1855, Thomas Addison publiait à Londres un travail intitulé : Les effets généraux et locaux des maladies des capsules surrénales.

11 y décrivait une maladie caractérisée pendant la vie par une cachexie profonde et une coloration bronzée des téguments, correspondant sur le cadavre à des altérations diverses des capsules surrénales. Ce travail, qui révélait une véritable découverte, provoqua les recherches de tout le monde médical.

A la fin de 1856, Hutchinson, en Angleterre, réunissait 25 observations dans lesquelles la coloration bronzée de la peau coïncidait avec les altérations des capsules surrénales. À la même époque, Second Férf.ol et Malherbe, en France, publiaient des observations analogues dans la Gazette des Hôpitaux et dans la Gazette hebdomadaire , et Trousseau portait la question devant l’Académie en présentant une observation semblable. Pendant celte même onnéelVlETTENHEiMERen Allemagne et

Mingoni en Italie, publiaient de nouveaux cas en meme temps que Ranking, Taylor et Monro en publiaient d’autres aux États-Unis.

C’est vers cette époque que MM. Imbert Gourbeyre et Laquille cherchèrent à démontrer que la maladie bronzée d’Addison répond à la description de l’ictère noir des anciens. La maladie bronzée d’Addison n’en demeure pas moins pour tous les médecins une espèce morbide distincte, et l’honneur de sa découverte est encore attribuée à Thomas Addison.

Cette découverte en pathologie provoqua des recherches en physiologie. Des expériences de B rown-Séquar d-faites à cette époque, il résulte : 1° que les capsules surrénales sont indispensables à la vie; 2° que les animaux qui succombent toujours et rapidement après l’amputation des capsules surrénales présentent une augmentation notable de pigment et des accumulations de pigment dans divers organes.

De l’élude de la maladie cachectique avec peau bronzée on passa bientôt à celle des maladies des capsules surrénales. Addison lui-même avait reconnu qu'une maladie de la capsule même de longue durée peut ne pas se traduire pendant la vie par l’ensemble symptomatique qu’il avait décrit. Lui-même en a publié la première observation dans le Medical Times ancl Gazette. D’autres médecins publièrent des observations semblables.

A la même époque, de nouvelles expériences faites sur les animaux par des physiologistes différents concordent pour démontrer 1 0 que les capsules surrénales ne sont nullement indispensables à la vie ; 2° que l’ablation de ces organes ne provoque pas la production de pigment chez les animaux affectés d’albinisme. Après de nouvelles expériences M . Brown- Séquarcl maintient les conclusions de son premier travail avec quelques modifications.

Dès ce moment Ja critique s’empare des observations antérieurement publiées ; de nombreux articles paraissent dans les journaux français et étrangers. Des travaux spéciaux étudient la question en se fondant sur des faits plus nombreux et mieux établis.

Nous devons citer :

Martineau, De la maladie d'Addison , thèse de Paris,

Jaccoud, article Maladie bronzée du Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques , 1866,

Landois, De la coloration bronzée de la peau dans les maladies, thèsede Paris, 1866.

Les articles de M. Hérard, dans la Gazette hebdomadaire , et de M. Barthez, dans Y Union médicale , 1866.

Schiehlé, De la maladie bronzée (T Addison et principalement de sa nature, thèse de Strasbourg, 1867.

D’Hurlaborde. La maladie d'Addison n est pas une entité morbide , thèse de Paris, 1868.

Gillet (Armand), Contributions à l'histoire de la mélanodermie, thèse de Paris, 1869. Cet ouvrage traite surtout des mélanodermies par privations.

Jeannin (Antoine Octave), Des pigmentations cutanées dans la phthisie pulmonaire , thèse de Paris, 1869, dans laquelle le sujet est traite d’une manière complète et remarquable.

Fabre (S. Paul ) Des mélanodermies, et en particulier d'une mélanodermie parasitaire, thèse de Paris, 1872.

( jiarrin. Maladie bronzée hématique des nouveau-nés , thèse de Paris, 1873,

Ball. Article Bronzée [maladie) du DicL encyclopédique dés sciences médicales , 1870.

Dans l’impossibilité d’étudier complètement une ques tion si vaste et si controversée, pressé d’ailleurs par le temps, nous présenterons simplement le fait que nous avons recueilli, et nous le rapprocherons de faits sem blables observés à l’Hôtel-Dieu et à la Charité. Nous établirons ensuite que ces faits sont du même genre que la plupart des faits connus et rentrent ainsi dans ce que l’on pourrait appeler 1 etype de la maladie bronzée d’Addison .

Nous rappellerons enfin les formes plus rares de la même maladie, et nous en rapprocherons les faits de mélanodermie compliquée d’asthénie qui ont permis de contester l’existence de la maladie d’Addison. Veuillent nos jugées traiter avec indulgence ce travail beaucoup trop hâtivement fait, et qui n’a d’autre prétention que de présenter un fait observé avec tout le soin qu’ont permis les circonstances.