MARCHE, DURÉE, TERMINAISON
La série des phénomènes dans l’ordre que nous avons suivi est celle de la maladie suivant la marche la plus commune, la plus réguilière qu’on pourrait appeler normale. Mais dans un bon nombre de cas l’ordre peut être interverti ; l’enchaînement des symptômes ne suit plus la même marche. Chez certains malades, la maladie est intermittente à proprement parler, subissant, tour à tour des exacerbations et des rémissions successives, soit sous l’influence d’un traitement rationnel, soit par les seule forces de la nature (Bail).
Il est très-difficile, ainsi que le fait observer M. B. Bail, d’indiquer avec précision la atirée d’une maladie, dont le début est aussi insidieux.
Vraisemblablement tous les chiffres qui sont donnés indiquent une durée qni est au-dessous de la vérité. M. Bail a trouvé dans 78 cas les plus exempts de complications, 39 cas d’une durée de moins d’une année et 39 de plus d’une année. Remarquons cependant que les cas de moins de trois mois de durée sont rares, et que les cas de plus de deux ans sont plus rares encore.
D où la conclusion que la durée des cas les plus ordinaires est de 3 mois à 2 ans. Comme exceptionnels on cite d une part un cas dont la durée n’a pas dépassé 6 semaines , et d’autre part 5 cas de 3 ans, 2 de 4 ans, 1 de 5, 1 île 7 et même 1 de 8 ans.
11 est inutile d ajouter que les complications, de quelque
nature qu’elles soient, contribuent à diminuer la durée de la maladie.
Parmi les modes de terminaison, on sigmale comme possible la guérison.
« Sous l’influence de ce traitement ou par les seules forces de la nature, d’après M. Bail (1), l’affection peut rétrograder : tous les symptômes paraissent alors s’amender et la pigmentation elle-même entre dans une phase décroissante : c’est ainsi que plusieurs sujets peuvent se flatter d’être revenus à la santé. Une des malades de Greenhow a pu se marier, au sortir de l’hôpital, ce qui fait supposer une amélioration profonde et durable. Mais à ces périodes de repos succèdent presque toujours des rechutes, et la maladie, un instant arrêtée, reprend de nouveau son cours. »
La mort est la terminaison ordinaire de la maladie bronzée d’Addison. Le plus souvent elle termine cet affaiblissement progressif et survient lentement dans le coma (10 cas) . On a aussi cité 2 cas de mort dans un état typhoïde bien défini. Dans cet état comateux la mort subite a été sigmalée 3 fois.
Parmi les accidents'qui précèdent immédiatement la mort, on signale le délire (10 cas) et des accidents convulsifs (8 cas). Cependant la mort dans le coma est beaucoup plus fréquente.
(I) Dict. encyclopédique des sciences médicales. Article Bronzée (maladie).
