OBSERVATION IV

(MaGITOT. — Annales d'Oculistique 1940)

Il s’agit d'un homme de 53 ans, marinier, qui, un matin de Mai, est pris d'un malaise et perd connaissance. Quant il revient à lui il souffre de céphalée intense et ne voit plus. Il reste un mois à l'hôpital. En Juin, l'examen oculaire montre un œdème papillaire bilatéral avec hémorragies rétiniennes ; il est adressé à la Salpétrière avec le diagnostic de tumeur cérébrale. En Juillet, il est à peu près aveugle, l'examen oculaire révèle : pupilles réagissant bien à la lumière. Fond d'œil inéclairable. Légère paralysie de la VI° paire droite. On révise le diagnostic de tumeur du cerveau et le malade est renvoyé à Lariboisière. À

Le 7 Octobre, on note une uveïte postérieure bilatérale. Dans les deux secteurs inférieurs de la rétine existe deux soulèvements gris verdâtres symétriques. Il existe quelques opacités cristalliniennes, le reste est normal. La tension oculaire 11,5 (Schiotz).

Acuité visuelle : perçoit les doigts à 0,50.

L'examen général est négatif.

Le B.W. est négatif, de même la cuti-réaction.

Le 8 Novembre, une ponction lombaire est pratiquée ; elle donne les résultats suivants : tension au Claude : 30 — Cellules, 0,4, éléments albumine, 0,26 — B.W., négatif — benjoin colloïdal, négatif.

Le malade est examiné de nouveau au mois de Mai; très grosse amélioration : à gauche, papille très visible, grise, partiellement atrophique, il reste un certain trouble vitréen. Dans la portion inférieure de la rétine où

LEO) Janet

voit des flocons gris clairs qui évoquent une rétinite proliférante, on y trouve des restes d'hémorragies. À droite, la vision est égale à 3/10°, le fond d'œil est invisible mais dans le segment inférieur le soulèvement rétinien s'est affaissé, on perçoit une plage claire.

Le malade n'a jamais présenté aucun trouble de la pigmentation cutanée ou de son système pileux.