ITIT. — GROS VENTRE « NÉVROPATHIQUE

Il nous à paru intéressant, à côté des deux classes de gros ventre que nous venons d'examiner et qui peuvent prêter à confusion avec la maladie de Mya, d’en étudier, sous cette dénomination, une troisième infiniment plus rare, il est vrai, mais qui pourrait aussi en imposer pour un mégacôlon congénital ; nous pensons, en nous exprimant ainsi, au cas Signalé en 1907 par VaRIOT, à la Société de Pédiâtrie de Paris, et dont voici le résumé en quelques mots : il S’agissait d’un enfant de cinq ans, qui n'était jamais constipé, mais qui, un soir, présenta de vives douleurs, du ballonnement et un météorisme localisé aux régions des côlons ascendant et descendant. Il y avait des mouvements péristaltiques spontanés et facile-

ment provocables par la pereussion au niveau de l’épigastre ; l’enfant avait deux selles normales par jour. Pendant l'examen radioscopique, qui ne montra aucun rétrécissement, on observa des contractions péristaltiques et antipéristaltiques très nettes : ces dernières, suppose Variot, auraient emmagasiné l’aic, provoquant ainsi la distension abdominale.

Quoiqu'il en soit, le diagnostic de maladie de Hirschsprung, qu’on avait d’abord envisagé et qui avait été éliminé après examen approfondi, sera à écarter, lorsqu'on se trouvera en présence d’un gros ventre comme celui que nous venons d'étudier, si lenfant ne présente pas de constipation et si ses fonctions gastro-intestinales ont toujours été normales (ce qui était le cas).