OBSERVATIONS

OBSERVATION I. — Ammon (in Duvai).

Dilatation du rectum, du côlon descendant et du côlon pelvien chez un fœtus de sept mois.

OBSERVATION IL. — Ammon (in DuvaL).

Autopsie d’un enfant mort peu de temps après la naissance, avec des dilatations sacciformes du côlon descendant séparées par des points rétrécis. Dilatation sacciforme également du « point où le côlon descendant doit passer dans le rectum » (côlon pelvien).

OBSERVATION II. — Porro (in Gausoux).

Enfant de deux jours, cachectique. ee d'élimination spontanée du méconium.

Anus imperforé et opéré : Mort au sixième jour.

Autopsie : À l'extrémité du côlon, dilatation sacciforme très considérable remplie de gaz et de fèces. Muqueuse très rouge, enflammée. Malformations viscérales multiples.

OBSERVATION IV.— ToRREL.

(Deutsch. med. Woch., 1905, xx1, 344).

Enfant de deux jours.

Symptômes : Signes d’iléus. Pouls très petit. Mort par obstruction.

Diagnostic : Iléus.

Autopsie : Circonférence du gros intestin : 45 centimètres. Le côlon présente deux brusques coudures. L’intestin grêle est uniformément distendu, à l'exception du duodénum, œ

OBSERVATION V. — Bircarp (in GauJoux).

Enfant de six jours. Dilatation énorme du côlon. Poussée terminale de diarrhée, Léger ictère. Diarrhée abondante. Cachexie, mort.

Autopsie : Processus ulcéreux avancé au niveau de la muqueuse. Rien à l'estomac ni à l'intestin grêle. Vers la fin de l’iléon, la paroi intestinale commençait à s’épaissir. Elle devenait de plus en plus épaisse, pour le rester dans toute l’étendue du côlon dilaté. Cet épaississement avait spécialement, pour siège, la sous-muqueuse, épaisse d’une demi-ligne au moins; son tissu était homogène.

OBSERVATION VI. — H. Kœæpre.

Fillette de trois semaines.

Première évacuation intestinale quatre jours après la naissance et par lavement. Plus tard, l’enfant n’a de selles qui si on lui donne des lavements. Vomissements. A l'entrée, vomissements fécaloïdes.

Fe CURE

Abdomen distendu. Avec le doigt on provoque une évacuation rectale. On fait ensuite passer une sonde dont le retrait amène une seconde et abondante évacuation. Amélioration marquée.

Cinq jours après, l'enfant est ramenée : ventre énorme, cyanose de la face et des membres, respiration superficielle. Avec le doigt on provoque une évacuation alvine, suivie d'une grande amélioration.

En trois semaines, quatre nouvelles crises identiques. À la dernière, mort avec phénomènes de péritonite.

L'intervention chirurgicale n’a pas été tentée en raison du très mauvais état de l’enfant.

Autopsie : Dans le péritoine, liquide sale, fétide.

Gros intestin ayant le « volume d’un bras d'enfant ».

À sa partie moyenne, l’S iliaque est perforé en trois places.

Rectum légèrement dilaté.

Epaisseur des paroiïs du gros intestin : 1"/m,5.

OBSERVATION VII. — Hawxins. (Brit. med. Jour., 2 Mars 1907,.

Enfant âgé de trois semaines, né avant terme.

Symptômes : Alternatives de constipation et de diarrhée. Vomissements. Météorisme.

Diagnostic : Malformation à l’union du côlon et du rectum.

Traitement : Laparotomie exploratrice.

Mort deux jours après, de broncho-pneumonie.

Anatomie Pathologique : 1° {Laparotomie) : Distension considérable du cœcum, des côlons ascendant et transverse;

2 /Autopsie) : Lésions de broncho-pneumonie.

Du côté de l'intestin, absolument rien d’anormal.