TS
OBSERVATION VIIL — BIxc.
(Arch. f. Kinderh., 1906, LXXIV, 59).
Enfant âgé de cinq semaines.
Symptômes : Dès sa naissance, ventre volumineux. Selles rares. Dans la partie supérieure de l'abdomen, deux tumeurs se rencontrent sous un angle droit. Elles sont formées par les côlons transverse et ascendant.
Pouls rapide, mais faible.
Diagnostic : Mégacôlon.
Traitement : Lavements.
Aultopsie : Grande dilatation du côlon, qui recouvre le foie. Celui-ci est fortement répoussé. Quelques ulcérations sur le côlon.
OBSERVATION IX. — PrISTERER (in GAUJOUX).
Enfant âgé de cinq semaines.
Constipation opiniàtre. Dilatation du côlon évidente. Abdomen énorme très tendu, Anus artificiel. Mort.
Autopsie : Côlon très distendu. On trouve une coudure de VS iliaque vers le rectum avec un angle ouvert en avant. Si on pressait sur le segment du gros intestin, au-dessus de la coudure, PS iliaque se remplissait, venait se comprimer contre le bassin et se coudait encore davantage avec le rectum. Si on tirait en haut PS iliaque, le contenu de l'intestin se vidait facilement par l’anus.
OBSERVATION X. — GOPPERT (in GAUJOUX).
Enfant âgé de cinq semaines, chez lequel on a dû provoquer l’expulsion du méconium.
PME RE
Le troisième jour, ballonnement abdominal; pas de selles pendant huit jours; ballonnement énorme. Rectum normal ; mais, à une distance de 6 à 7 centimètres, le doigt s'arrête et ne peut avancer. Un peu de méconium, expulsion de gaz. L’abdomen s’aplatit. Lavements.
Huit jours après, on réussit à introduire un drain au-dessus de l'obstacle. On le laisse à demeure pendant quelque temps. Très grande amélioration. L'enfant prospère. Le drain n’est bientôt mis que très rarement. La constipation persiste, mais cède facilement.
OBSERVATION XL — WrcrE
(in Edimb, med. Journ., sept. 1909".
Garçon de cinq semaines.
Constipation et gonflement du ventre depuis la naissance.
Vomissements depuis &eux Jours.
Lavages quotidiens de l'intestin: amélioration.
10 jours après, collapsus et mort.
Autopsie: Tout le gros intestin est dilaté et hypertrophié, principalement la tunique musculaire.
Pas de rétrécissement du rectum.
Intestin grêle et pylore sains.
Foie gras. Broncho-pneumonie.
OBSERVATION XII. — IBrAHIM (Deutsch. med. Woch. 1905, XXI, 905) Enfant âgé de huit semaines.
Symptômes: Depuis l’âge de trois semaines, distension abdominale progressive. Respiration pénible. Mouvements
ES
péristaltiques. Anse sigmoïde nettement visible. Pas de constipation, deux selles par jour. Deux coudures brusques.
Diagnostic : Mégacôlon.
Traitement: Massage, sonde rectale, amélioration.
OBSERVATION XIII. — Mya (obs. I, in Duva).
Enfant de deux mois, qui, déjà à sa naissance, avait du météorisme et des vomissements. La première évacuation de méconium n’eut lieu que le deuxième jour et à l’aide de lavements. Le météorisme ne diminua pas après ceux-ci (circonférence abdominale — 45m à 562,5) et la constipation dure de 5 à 10 jours.
La sonde rectale pénètre avec une grande facilité.
Après observation pendant six semaines, on perd de vue cet enfant.
OBSERVATION XIV.— HIRSCHSPRUNG (obs. III; in DuvaL).
Garçon mort à deux mois et demi.
Pas d'évacuation intestinale depuis la naissance.
Le troisième jour après celle-ci, abdomen très distendu, L'introduction du doigt dans l’anus provoque l'expulsion du méconium.
Pas de selle spontanée, pas de diarrhée, abdomen distendu.Sous la paroi,mouvements péristaltiques visibles. Distension progressive. L'état général décline. Mort.
Aultopsie : Distension du cœcum et des quatres parties du côlon. Les angles hépatique et splénique sont étroits.
Parois côliques hypertrophiées. Pas d'ulcérations, pas de sténose.
Côlons partout remplis de matières.
