NEUVIÈME HYPOTHÈSE

Certains cas de mégacôlon ne seraient primitivement que des microcélons progressivement forcés et dilatés. — Cette théorie a été soutenue par Okinezik ; il fait intervenir dans la production du mégacôlon la formation d’un volvulus au moment où l'intestin est encore en voie de développement ; il en résulte une torsion de l’axe vasculaire d'où la production par athrésie d’un microcôlon. Celui-ei peut être ultérieurement l’objet d’une dilatation toute passive et progressive réalisant la formation d'un méga-

côlon.

En résumé,de toutes les théories que nous venons d'exposer, il n’en est pas une qui puisse expliquer à elle seule d’une façon satisfaisante les différentes lésions anatomiques que nous avons signalées comme caractérisant le mégacôlon; aussi il nous semble que pour la production de ces troubles, il faut faire intervenir certaines malformations congénitales, malformations qui ne peuvent qu'être transitoires au cours de la, vie intra-utérine et échapper à notre investigation, où bien malformations qui peuvent persister jusqu’au moment de la naissance et que nous pouvons constater. Ces malformations congénitales ne sont pas suffisantes pour constituer à elles seules toute la maladie, et c’est seulement à leur faveur que se développent les autres signes, ce qui nous fait dire que la maladie de Hirschsprung n’esl pas à proprement parler une maladie congénitale, mais que nous la considérons comme une affection pseudo-congénitale.