PRONOSTIC

Le pronostic est rarement porté par le médecin, car la maladie est le plus souvent découverte sur la table opératoire ou au cours d’une autopsie. Il s’agira donc plutôt d’un pronostic post-opératoire.

Dans le cas de rupture simple d’un kyste mucoïde, la guérison est la règle (DECOULx et PATOIR) : La présence de cet épanchement ne complique, en aucun cas, l’évolution bénigne de ce type de kyste, et la plupart des cas guérissent après l’ablation du kyste originel.

En présence d’une tumeur végétante, nous ne pouvons pas espérer aboutir à un résultat aussi précis ; nous avons trouvé des cas à évolution favorable et des cas à évolution défavorable. MOULONGUET insiste sur ces tumeurs à ascile non sanglante, « maïs fluide et onctueuse», où l’hystérectomie avec ablation des annexes et des végétations qui les recouvrent peut donner de très belles guérisons (six observations de LECÈNE). Il

ajoute cependant que, dans des cas typiques,, il peut y

‘avoir un comportement malin. DECOULX, BASTIEN,

PATOIR, estiment qu'aucun critère n'existe ; les récidives “sont possibles jusqu’à onze ans après l’opération et

donnent comme chiffre 40 à 60 % de récidives ou de

métastases.

Le pronostic est beaucoup plus grave lorsque l’épanchement gélatineux du péritoine est dû à des greffes cellulaires épithéliales. Ainsi, chez notre malade (observation n° 1), la présence de greffes cellulaires néoplasiques nous incite à prononcer un pronostic sévère, malgré une

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malignité Dstalonique Me et bien Hi nous ayons | ÿ vu fréquemment, chez des malades plus jeunes, ces lésions péritonéales secondaires à ‘des tumeurs ji l'ovaire, dpnner de Jongues survies après un traitement 24 radiothérapique phone, bien conduit. ;

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