LATE

Certains auteurs ont affirmé la rareté de l'insuffisance mitrale et du rétrécissement mitral isolés. Ainsi, Dujardin-Baumetz (1) prétendit qu’ « il en était encore à cher- | cher des cas isolés de l'insuffisance ou du rétrécissement mitral ». D’après Peter (2), tout rétrécissement mitral a été précédé d'une insuffisance. Pour Cadet de Gassicourt (3), la valvule mitrale est ordinairement atteinte | à la fois d'insuffisance et de rétrécissement et « il est fort rare, dit-il, qu'on ne trouve pas chez un sujet mort avec les signes d'insuffisance, un certain degré de rétrécissement, »

Par contre, Rillet et Barthez (4), fondant leur opinion sur l'examen clinique, pensent que chez le plus grand . nombre de malades, l'insuffisance existe seule à l’orifice mitral. Le rétrécissement, quand il se présente, est presque toujours &sez faible pour être absolument dominé par l'insuffisance, et ne donne pas de symptômes. Mais ils disent aussi que, si le rétrécissement mitral existe, il ne se trouve jamais seul chez l'enfant, et que lorsqu'il coïncide avec l'insuffisance de la même valvule, les signes qu'il peut fournir se confondent habituellement avec ceux qui dérivent de cette dernière lésion.

Le professeur Letulle, se basant surtout sur des constatations anatomo-pathologiques, ne croit pas que le

1. Dujardin-Baumetz. Leçons de clinique et-de thérapeutique, t. I. 2. Peter. Trailé clinique et pratique des maladies du cœur et de La crosse de l'aorte, 1883. è À

3. Cadet de Gassicourt. Trailé clinique des maladies de l'enfance: cœur, VAE MISR