‹ Contribution à l'Étude de la Mécanique Respiratoire et des Mouvements du DiaphragmeChapitre 8 sur 51 · LS EE · texte numérisé non relu

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l'expiration chez de nombreux sujets, enfin, sur le cadavre, la position du diaphragme est un peu différente que dans l’expiration normale.

Ces faits indiqueraint que des forces actives interviennent dans l’expiration. L. LUCIANI a soutenu que chez l’homme l'expiration est en partie un phénomène actif : l'intervention des intercostaux internes, par exemple, dans l’expiration ordinaire, ne résülte-t-elle pas de ce fait que l’on peut interrompre à quelque moment que ce soit l’acte respiratoire ? ’

Ce serait là un acte d’inhibion volontaire qui ne peut s'exercer que sur les muscles expirateurs; pour qu’il soit possible, il faut que ces muscles soient actifs dans l'expiration normale. En faveur de cette opinion, V. ADuCCIO0 a apporté toute une série de preuves directes dont les plus importantes peut-être sont les suivantes :

a) Des facteurs passifs de l’expiration étant supprimés par large ouverture des cavités thoracique et abdominale, de façon à rendre impossible la réaction des poumons et celle des gaz intestinaux, le mouvement expiratoire ne s’en produit pas moins.

b) Deux expirations d’égale intensité étant données, l’une sur l’animal vivant, l’autre artificiellement produite sur le cadavre du même animal, c’est la première qui détermine la pression trachéale positive la plus élevée.

ARTHUS déclare : « On a souvent soutenu que le diaphragme — le centre aponévrotique — s’abaisse de façon à se placer dans le plan des insertions thoraciques des fibres musculaires; il en serait sans doute ainsi, si ce centre n’était pas retenu par ses attaches supérieures au péricarde, qui l’immobilise au moins dans une certaine mesure, » « En fait, on a pu reconnaître chez

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