CHAPITRE PREMIER
$ 1. — Expérimentation chez le cheval
C’est après avoir employé sans succès l’huile iodée en injections sous-cutanées et intra-musculaires dans le traitement de la lymphangite épizootique du cheval, que nous fûmes amené, au mois de juin 1916 à tenter pour la première fois d’utiliser la voie intraveineuse pour l’administration de ce médicament.
Nous avions établi la possibilité chez le même animal (expérience I) d’injecter dans la veine jugulaire 4o centimètres cubes d’huile végétale (huile d’arachide) sans déterminer de trouble appréciable.
Nos expériences portèrent ensuite sur l’huile iodée.
Expérience II. — L'huile iodée que nous employämes tout d’abord contenait seulement 15 0/0 d’iode, elle était préparée avec l'huile de Sésame et se présentait avec la viscosité d’un sirop assez épais. L'animal étant immobilisé debout, l'in-
jection était pratiquée de la façon suivante : la région
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jugulaire droite à la limite du tiers supérieur et du tiers moyen, préparée, c'est-à-dire les’ poils rasés et la peau badigeonnée à la teinture d’iode, la veine jugulaire était gonflée par compression faite en aval par un aide ou mieux par le moyen d'un garrot placé à la base de l'encolure.
L'aiguille, une aiguille en acier de fort calibre stérilisée» était introduite en deux temps (r° ponction de la peau, 2 ponction de la paroi veineuse), la seringue préparée étant ensuite abouchée à l’aiguille, l'injection était poussée lentement, en un temps ,variant de trente secondes à une minute et demie.
La seringue était une seringue de Roux préalablement stérilisée, elle était emplie d'huile iodée à injecter chauffée au bain-marie dans une capsule stérile au voisinage de 37 dégrés.
À un cheval du poids de 400 kilogrammes, nous introduisons d’abord dans la veine jugulaire 20 centimètres cubes d'huile iodée à 15 0/0, ce qui représente o emc. 05 par kilogramme, dans les instants qui suivent, le pouls se maintient régulier et bien frappé, sans accélération, ni ralentissement. La respiration ne traduit aucun trouble, Les jours suivants l’animal ne présente aucun signe d’intoxication iodique.
La dose est alors portée sur le même sujet à huit jours d'intervalle, à 25 centimètres cubes puis 30 centimètres cubes, 4o centimètres cubes, sans que nous ayons à enregistrer de trouble ni de signe d’intolérance:
ExPÉRIENCE III. — Une autre série d'essais furent alors effectués avec une huile iodée à 20 0/0. Elle montra la possibilité d’injecter dans les veines d’un cheval pesant 350 kilogrammes 40 centimètres cubes d'huile iodée à 20 0/0, c’est-à-
dire, o eme. 11 par kilogramme d’animal.
Dans les observations qui vont suivre, pour éviter des répétitions fastidieuses, nous indiquons brièvement la localisation les lésions classiques de la blastomycose dite « lymphangite épizootique », dont le diagnostic a été fait après élimination de la morve
cutanée par l'épreuve de la malléïne, et examen
microscopique du pus des gommes, ponctionnées avant leur ouverture, où l’on trouve en abondance le cryptocoque de Rivolta. | L'évolution typique des gommes est caractérisée par le développement de petits nodules sous-cutanés, irrégulièrement répartis ou se développant sur le tra-
jet d’un cordon lymphatique, selon la région, au bout:
de peu de jours, surviennent le ramollissement puis l’ulcération et au nodule succède un ulcère bourgeonnant et suppurant.
Ces. lésions s’accompagnent d'infiltration des régions alteintes de lymphangite et d’adénite. Elles sont en général douloureuses.
L'huile iodée employée pour le traitement était à 20 0/0 ; seul l’animal faisant l’objet de l’observaüon II reçut du lipiodol à 40 o/o.
OgBservarion I —Cheval, matricule 9366. — Gommes multiples siégeant dans la région du coude et le long d’un cordon lymphatique dans la région costale gauche avec adénite préscapulaire. à
Au membre postérieur droit, gommes multiples, certaines ulcérées, sur toute l'étendue du membre, avec cordon lymphatique et adénite inguinale.
5 décembre. — Injection d'huile iodée à 20 0/0, 4o centi-
mètres cubes.
13 décembre, — Injection d'huile iodée à 20 0/0, 4o centimètres cubes.
21 décembre. — Injection d'huile iodée à 20 o/o, 60 cenmètres cubes.
2 janvier. — Toutes les gommes de la région du coude et les côtes sont en voie de cicatrisation.
Au membre postérieur, amélioration notable malgré l'étendue et l'importance des lésions, l'animal reçoit ce jour 60 centimètres cubes d’huile iodée.
15 janvier. — Au bout de quarante jours, il ne reste que 6 ulcérations sur le membre à la partie inférieure, toutes ces ulcérations sont en bonne voie de guérison.
L'animal a reçu 4 injections, en tout 200 centimètres cubes
d'huile iodée à 20 0/0.
OBsERvATION II. — Cheval, matricule 7086 (Poids 300 kgr.). — Nombreuses gommes à des degrés divers d'évolution, certaines ulcérées et suppurantes, depuis l'extrémité du membre antérieur droit jusque vers le milieu de l’avantbras, gros cordon lymphatique remontant jusqu’à la racine du membre. <
20 novembre.—15 centimètres cubes d’huile iodée à 40 0/0 (Lipiodol) in veine.
27 novembre.— 20 centimètres cubes d'huile iodée à 40 0/0.
Quelques gommes ulcérées sont en voie de cicatrisation,un ganglion suppure dans la région axillaire.
5 décembre. — Apparaissent des signes de conjonctivité qui durent vingt-quatre heures.
Les lésions sont en voie de guérison, pas de nouvelles
gommes.
L'animal reçoit 18 centimètres cubes de Lipiodol.
2 janvier. — Sans autre traitement, toutes les lésions sont cicatrisées.
Le traitement a duré quarante-trois jours.
L'animal a reçu en tout 3 injections, au total 53 centimè-
tres cubes d’huile iodée à 40 0/0 contenant 28 gr. 62 d’iode.
OBsERvATION III .'— Cheval, n° 6115. — Get animal présente des gommes ulcérées suppurantes avec tuméfaction indurée diffuse du membre postérieur droit, depuis la région phalangienne jusqu’au jarret, une plaie granuleuse suintante de l’étendue d’une pièce de 5 francs au niveau de la région métatarso-phalangienne, et des gommes remontant le long d’un cordon lymphatique à la face interne de la jambe et de laicuisse jusqu’à la région inguinale, ganglions indemnes.
15, 16, 17 et 18 novembre. — Il reçoit chaque jour une injection intraveineuse, 20 centimètres cubes d’huile iodée à 20 0/0.
Les premiers jours apparaissent quelques gommes nouvelles évoluant rapidement.
28 novembre. — Les ulcérations ont cessé de suppurer à
l'exception de deux.
1* décembre. — Toutes les ulcérations sont en voie de cicatrisation.
2 décembre. — Injection intraveineuse de 20 centimètres
cubes d'huile iodée à 20 0/0.
9 décembre. — Injection intraveineuse de 4o centimètres cubes d’huile iodée à 20 0/0.
15 décembre. — Toutes les lésions sont cicatrisées. Il ne
reste qu’un peu d’induration indolore du cordon lymphatique vers la région inguinale.
Le traitement a duré un mois, il a comporté 6 injections intraveineuses d'huile iodée à 20 0/0 en tout 140 centimètres
cubes.
OBservaTION IV. — Cheval, matricule 5935. — Gommes ulcéreuses multiples au membre postérieur droit réparties sur toute la surface des régions phalangienne, métatarso-phalagienne, métatarsienne et tarsienne, avec infiltration diffuse, remontant à la face interne de la jambe le long d’un cordon lymphatique jusqu'aux ganhlions inguinaux, où l’on note une adénite volumineuse, dure, douloureuse.
15 novembre. — Injection intraveineuse, 20 centimètres cubes d’huile iodée à »0 0/0.
16 novembre. — Injection intraveineuse, 20 centimètres cubes d'huile iodée à 20 0/0.
17 novembre. — Injection intraveineuse, 40 centimètres cubes d'huile iodée à 20 0/0.
18 novembre. — Injection intraveineuses, 25 centimètres cubes d'huile iodée à 20 0/0.
La dernière injection doit être arrêtée à 25 centimètres cubes, l'animal manifestant des signes de malaises caractérisés par l'accélération de la respiration et du pouls, signes qui disparurent très vite et ne laissèrent pas de troubles consécutifs.
22 novembre. — Après l'apparition de quelques gommes nouvelles, la suppuration a diminué. On observe un peu de
larmoyement.
