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| Aucune nouvelle gomme n’est apparue.
L'élimination iodique diminue assez rapidement. Le 2 mai, elle s'établit au voisinage de 5 milligrammes et
s’y maintient par la suite, après une nouvelle injection de
1/2 centimètre. cube d'huile iodée.
Le 15 mai le malade élimine encore des traces d’iode, la plaie sacrée consécutive à l'escarre marche vers la cicatrisa-
tion. Aucune nouvelle gomme n’est apparue, la gomme du
genou a complètement disparu, celle du coude gauche et de la face dorsale du pied sont en voie de disparition, à l'avant-bras droit il ne reste qu’une induration légère. Le malade a reçu en tout quatre injections, 3 emc. d'huile
iodée intraveineuse.
OBSsERVATION X. — Mme D.…., vingt-cinq ans, couturière.
On ne relève rien à signaler dans ses antécédents héréditaires.
Antécédents personnels. — Deux enfants vivants venus à terme, Deux mois avant son entrée à l'hôpital, grippe avec fièvre, céphalée, nausées, courbatures puis chute des cheveux par mèches (12 mai).
18 mai. — Le membre supérieur gauche est pris de tremblements, la préhension de ce côté devient impossible. La malade tombe à deux reprises dans la journée, avec perte de connaissance, après une vive douleur d'arrachement ressentie dans le bras gauche.
Le 20 mai, à son entrée à l'hôpital, elle est somnolente ; pouls 100 ; température 38 degrés ; tension radiale (Pachon) 9 1/2 — 6.
Pas de Kernig.
Pas de troubles de la sensibilité. -
Le membre supérieur gauche présente des mouvements choréiformes, consistant en un retrait de la main et des doigts, et en flexion des dernières phalanges Ces mouvements sont limités, saccadés et se reproduisent au nombre de 116 à 120 par minute. On note la paralysie des exten-
seurs et des fléchisseurs.
Réflexes tendineux. — Rotulien gauche augmenté. Achil- ___ éens et olécraniens augmentés.
| 7 | Pas de signe de Babinsky.
: Pas de trouble des sphineters.
Les réflexes d’accommodation sont conservés.
Pas de diplopie, pas de strabisme.
Urines. — Sucre o : albumine o.
Ponction lombaire. — Hypertension du liquide céphalorachidien, très légère hyperalbuminose, huit lymphocytes par 1 millimètre cube. ; |
Wassermann négatif.
Il semble bien qu'on se trouve en présence d’une encéphalite atypique à mouvements choréiformes.
Le 24 mai, la malade reçoit une injection de 1/2 centimètre cube d'huile iodée intraveineuse.
Le 95 mai, les mouvements choréiformes du membre supérieur gauche sont nettement atténués. Ebauche de Kernig. On pratique un abcès de fixation.
Le 26 mai, les mouvements choréiformes ont presque disparu.
Le 27 mai, ils ont complètement disparu. L'extension et la flexion sont redevenus possibles tout en restant limitées. Kernig disparu.
Ponction lombaire : 4,8 lymphocytes par 1 millimètre cube, pas d’hyperalbuminose.
29 mai. — La malade bien que maladroitement peut tenir un verre dans sa main gauche.
31 mai. — Nouvelle injection de 1/2 centimètre cube
d'huile iodée.
C’est à la suite du résultat publié par Claisse de l'injection intramuseulaire d’iode colloïdal dans un cas d’encéphalite léthargique que furent pratiquées dans le cas ci-dessus les injections intraveineuses d'huile iodée. |
La première injection semble avoir déterminé une disparition progressive rapide des mouvements chorélformes. Bien que l’observation soit incomplète nous avons cru devoir publier ce résultat. Nous ajoutons que les injections dans ce cas comme dans les précédents ont été parfaitement tolérées.
