‹ Contribution à l'étude de la médication iodiqueChapitre 31 sur 34 · TA PTT MOTS BTE RS RENNES REIN T SII ON EN V · texte numérisé non relu

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urines dix- neuf jours après la dernière administration.

Avec les injections sous-cutanées, la période d'éli-

mination estencore beaucoup plus longue. D’après Klingmuller CAB serait en moyenne de quatre à six semaines.

Après une série de 18 injections d'huile iodée à 10 0/0 (iodinine) à à la dose de 20 centimètres cubes, cel auteur aurait retrouvé de l’iode dans l'urine pendant quatre mois après la dernière injection.

Huile iodée en injection intraveineuse. — La durée d'élimination semble aussi prolongée que par la voie sous-cutanée, dans l'expérience n° [V,nousavonsmontré que le chien qui avait reçu le 12 juillet une série de quatre injections au total de 11 centimètres cubes d'huile iodée à 40 o/o (soit 5 gr. 94 d’iode), éliminait encore de l’iode dans l’urine le 1 1 août, un mois après.

Dans l'expérience n° VIII, le chien qui avait reçu le 18 juillet 6 centimètres cubes d'huile iodée à 40 o/o (o cmc. 78 par kgr), présentait encore dansles urines des traces d’iode décelable le 18 septembre, le soixante-deuxième jour après l'administration.

Dans l'observation F..., après quatre injections au total de 3 cmc. 95 (o gr. 07 par kilogr.) l'élimination iodique s’est poursuivie pendant vingt-six jours

après la dernière injection. Chez le même malade, après une injection de 2 centimètres cubes, on retrou- vait encore des traces d’iode dans l’urine après vingtcinq jours. | Dans l’observation G..., après une injection d’un

demi centimètre d'huile iodée, l’iode a encore été retrouvé dans l’urine le vingt et unième jour, et le vingt-troisième jour après l'injection suivante de 1 centimètre cube. : |

TITI. — Régime de l'élimination

Avec les iodures alcalins, l'élimination presque immédiate est en quelque sorte massive, si certaines influences (travail musculaire, affections rénales, doses fractionnées) peuvent l’influencer, d’une façon générale, la courbe de l'élimination présente une

ascension brusque qui atteint son maximum dès le premier jour et s’abaisse ensuite assez rapidement, avec parfois quelques ressauts à la dernière période.

L'huile iodée en injections intraveineuses, nous l'avons vu, n’est décomposée que graduellement dans le sang et son apparition dans l’urine débute par de

petites quantités qui s'accroissent parallèlement à

cette décomposition.

Dans l'observation F..., après une injection de 1 centimètre cube, nous voyons l'élimination iodique urinaire le lendemain de o gr. oo, monter successivement le troisième jour à o gr. 002 et le quatrième jour atteindre son maximum (o gr. 0025) pour décroître ensuite et revenir à o gr. oo1 où elle se maintient Jusqu'à une nouvelle injection de x emc. 5 (0,81 d’iode).

Le lendemain l'effet de la nouvelle dose introduite

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ne se fait pas sentir, le taux d'élimination reste à 0 gr. 001, l'ascension est progressive les jours suivants et le maximum o gr. 0055 est atteint le cinquième jour, la décroissance est plus lente et l’éliminalion s’est maintenue au-dessus de 0, gr. O019 pendant seize jours pour se poursuivre ensuite à un taux plus faible.

Le même malade, après une injection de 2 centimètres cubes, éliminait le lendemain ogr. 006 d'iode, l’ascension se faisait en quatre jours et le cinquième | Jour le maximum était atteint avec o gr. 036. Il est à remarquer qu’au fur et à mesure que le traitement se poursuit, l'aptitude du rein à l'élimination s’accroît, et entre les deux dernières injections, tandis que la dose augmentait du tiers le taux de l’élimination maxima en vingt-quatre heures s’est élevé de Oo gr. 005 à 0,030.

Dans l'observation J..., après l'administration de 1 centimètre cube d’huile iodée (0, 54 d'iode), pendant les premières vingt-quatre heures l'élimination est de o gr. 0017, le taux monte progressivement jusjusqu'au sixième jour, où il atteinl son maximum (o, gr. 016), la courbe descend ensuite progressivement.

Parmi les causes faisant varier la marche de l’élimination nous avons noté l’activité musculaire. [’ascension de la courbe de F... (Obs, VI) qui s’est élevée les 5 et 6 mars à o gr. 036 et o gr. 035 a suivi une sortie effectuée par le malade.

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