OBSERVATION I
(MM. Gilbert et Lippmann).
(Grippe. — Convalescence).
Femme de 70 ans, diabétique, entre à l'hôpital Broussais pour grippe, à température élevée (prédominance thoracique). Les symptômes accusés de bronchite avaient nécessité un séjour au lit de 10 jours, au bout desquels la malade, autorisée à se lever quelques heures dans la journée, faisait à grande peine les frais d’une lente et fatigante convalescence, avec faiblesse musculaire, fatigue au moindre effort, migraines, insomnie, anorexie, idées tristes. Après sept jours de traitement ordinaire par les toniques, lesquels n'avaient amené qu’une bien faibie amélioration, lon prescrit 1 gr. 1/2 par. jour du produit phosphoré. Quatre jours après. l'appétit était redevenu normal, chassant du même coup toute mélancolie et, peu à peu, reprenaient le sommeil et l'énergie musculaire. La dose est alors deszendue à 1 gramme par jour et le traitement, continué avec alternatives de repos, est défini-
tivement abandonné au bout d'un moïs.
OBSERVATION II (Personnelle).
(Convalescence d'anémie consécutive à une hémorrhagie
d'ulcus stomacal).
G... Mélanie, domestique, 28 ans, entre à l'hôpital Broussais, le 16 mars 1903, salle Gübler, n° 14. Elle a eu, deux mois avant son entrée, un flux hémorrhagique menstruel très intense et depuis 3 ou 4 jours, quatre hématémèses successives, très abondantes, consécutives à un ulcus stomacal. Ces hémorrhagies ontdonné aux téguments un teint blafard caractéristique. La peau du visage est uniformément pâle, avec quelques tons jaune paille autour des sillons naso-labiaux ; les muqueuses sont décolorées. Le pouls bondissant, dépressible, a une tension au sphygmomanomètre de 19. Les vaisseaux du cou, non animés debattements, font entendre un bruit de rouet tres intense. À l'auscultation du cœur, on note un bruit de. souffle systolique très net, à la base, au niveau du deuxième espace intercostal droit. Ce bruit de souffle est anorganique.
La malade est dans un état de torpeur dont il est difficile de la tirer. Elle se plaint d'éblouissements, de bourdonnements d'oreille. Les réflexes patellaires sont diminués.
On la met au régime lacté et aux œufs crus péndant trois jours, puis son urine des 24 heures (du 19 au 20 mars 1903), est examinée :
Volume : 1.460 centimètres cubes.
Réaction : acide.
Densité : 1.014.
: — 91 — Acide phosphorique : 2 gr. 22.
Azote total : 10 gr. 80.
L'examen de son sang, fait à la même date (21 mars) donnait :
G.R. 3.371.000. (Hayem).
Elle accusait un poids de 50 k. 200, et l'examen dynamo-
métrique nous donnait :
On la mit alors au traitement et on lui prescrivit par 24 heures trois cachets d'anhydro-oxyméthylène-diphosphate acide de chaux et de magnésie dosés à 50 centigrammes chaque (soit 1 gr. 5o par jour).
L'examen deses urines, de son sang, de ses forces au dynamomètre et de son poids nous ont donné successivement : 22 mars. — (Après 2 jours de traitement).
Urines des 24 heures : ni Coloration: jaune pâle.
Réaction : acide.
Volume : 1810.
Densité : 1013.
Acide phosphorique : 2 gr. 66.
Azote total: 13 gr. 57.
3 avril. — Examen du sang.
G. R. 4.313.000 (Hayem) M. D: 27 Gre 0,257 . Dynamomètre { M. G.27 Poids : 50 k. 800 | LHPNIES F; 292 1/2
19 avril. — Examen du sang.
G. R. 4.891.800 (Hayem).
26 avril. — Examen du sang.
G. 0,479 M. D: 28 »Dynamometre "555 Net M::625 TL. 9h
Tension artérielle : 15-16.
La malade, qui, depuis le début du traitement, avait senti une amélioration très nette de son état général, vit tour à tour s’atténuer tous ses symptômes. Les vertiges et les éblouissements disparurent. Les forces revinrent et les téguments reprirent leur teinte normale, avec persistance cependant de quelques tons cireux autour des ailes du nez. Elle quittait
le service le 26 avril et accusait un poids de 51 kilog.
