HISTORIQUE

Le nom de mélanose a été créé en 1806 par LAENNEC qui décrit les tumeurs mélaniques des poumons et autres organes. Cependant si cette appellation est due à LAENNEC, on peut retrouver bien avant lui, en pathologie humaine, dans les descriptions de quelques auteurs, des faits pouvant être interprétés comme s'adressant à des tumeurs méianiques.

LAENNEC donnait à la maladie la définition suivante la mélanose est une des espèces de cancer les moins communes. Elle existe sous quatre formes : enkystée, non enkysitée, infiltrée dans les tissus ou déposée à leur surface ; c’est la forme la plus grave du cancer.

LAENNEC a donné à ce cancer le nom de mélanose d'’après son caractère le plus évident : la coloration noire. Ce nom a prévalu malgré les nombreuses dénominations qui furent employées dans la suite. La nature de ces tumeurs, l’origine de leur pigment furent l’objet d'interpré- {ations diverses : LAENNEC l’assimile au cancer, et son opinion est admise par TROUSSEAU et L'EBLANC, CRUVEILHIER. Mais d'autres opinions se font jour.

BRESCHET fait dériver du sang la matière colorante des tumeurs mélaniques. L'auteur écrit : le tissu de la tumeur n’est que la trame de l'organe où le sang s’est épanché:

LOBSTEIN, en 1820, considère cette substance noire comme la matière colorante du sang ayant éprouvé une certaine altération, et, d’après cet auteur, la mélanose serait une simple coloration en noir, tantôt d'un tissu sain,

nl tee 5 tantôt d'un tissu altéré, tantôt enfin d'un tissu accidentellement développé tel que le cancer.

Mais, alors que ces auteurs soutenaient l'origine hématique de la mélanose, d’autres après LAENNEC et CRU- VEILHIER soutenaient l’origine cellulaire du pigment : Li- BERT regarde la mélanose comme un cancer qu'il ne différencie d'ailleurs pas des autres cancers, car dans certains cancers blancs il a trouvé des parties noires et il décrit la mélanose comme un cancer ordinaire caractérisé par des cellules cancéreuses contenant des granulations à leur in- ‘érieur. WIRCHOW, en 1843, admet que la mélanose est une dyscrasie primitive qui augmente la malignité des tumeurs. Il n'admet pas que la matière colsrante provienne d'extravasats. Le pigment est un produit de l’activité métabolique de cellules.

D'autres études vinrent ensuite compléter ces connaissances sur la mélanose, et on essaya de classer et de différencier les tumeurs mélaniques. STROMEYER, le premier, décrivit des sarcomes mélaniques. C’est là la variété de tumeurs mélaniques la plus courante. D'aütres auteurs affirment aussi cette particularité (FŒRSTER, Pau- LICQY, RINDFLEISCH, CORNIL). CORNIL et RANVIER font de la tumeur un sarcome pur. WIRCHOW dit que si le mé lanosarcome est le plus fréquent, il se mélange souvent avec le mélanome simple et le mélanocarcinome. On admet l'existence de l’épithélioma mélanique de la peau.

Frappés par le développement fréquent de tumeurs mélaniques sur les nævi, les auteurs tentèrent de connaître par l'étude de la cellule du nævus la nature des tumeurs qui en dérivent. UNNA, (1803-1807) ,affirme la na ture épithéliale des nævi et dit que la tumeur mélanique développée sur un nævus est un nævocacinome. Pour RIBBERT, la tumeur se développe aux dépens d’une cellule spéciale appelée chromatophore et l’auteur propose pour ces tumeurs la dénomination de chromatophorome il pense que la croissance de cette tumeur se fait exclusivement par la prolifération de ses propres éléments, jamais par la transformation d’autres cellules en éléments de tu-

meur. Cette théorie et cette expression ont été rejetées par la suite (MENETRIER).

MENETRIER, d'autre part, admet l'existence du sarcome et de l’épithélioma mélanique, mais il rejette absolument l'hypothèse des cromatophoromes. Pour lui, les épithéliomas mélaniques de la peau se développent constamment aux dépens d'un nævus et jamais sur une surface de peau antérieurement normale. Cet auteur, admet aussi que les nævi peuvent donner naissance à de véritables sarcomes à cellules fusiformes.

Actuellement, on comprend en pathologie humaine sous le nom de mélanose, des sarcomes, des épithéliomas, et des mélanomes bénins, dits nævi pigmentés. Le sarcomé est celle de ces tumeurs rencontrée le plus souvent. Il évolue le plus couramment au niveau de la peau et de la choroïde de l’œil. Les épithéliomas sont moins fréquents : MEXNETRIER en a cécrit quelques cas évoluant au niveau de la peau et de l'œil. Roussy a observé l’épithélioma mélanique de la peau. DARIER a étudié sous le nom de nævocarcinome des épithéliomas ayant comme point de départ les nævi pigmentés de la peau.

En PATHOLOGIE VETERINAIRE ; les vétérinaires décrivaient, vers la fin du 18° siècle, une affection du cheval blanc localisée au fourreau de la verge et au pourtour de l’anus et qu'ils appelaient hémorroides, à cause de cette dernière localisation qui était la plus fréquente. Mais avant LAENNEC qui donna à la maladie le nom de mélanose, on ne distinguait pas les tumeurs mélaniques des fongus sanguins.

Les auteurs de cette époque considéraient la maladie comme particulière aux chevaux de robe blanche ou grise, héréditaire et contagieuse.

VIBORG la décrit sous le nom de SORTE HOEVELSER (tumeur noire). BRUGNOGKE, en 1781, décrit sous le nom d'hémorroides une maladie qu’il vit régner dans les haras de CHIvasso et se transmettre héréditairement aux chevaux blancs. En 1784, cette maladie des chevaux fit son

apparition en Bresse. Le procès-verbal fut consigné en 1800, à l'Ecole Vétérinaire de Lyon, par GOLLETY La- TOURNELLE. (Un étalor amené en Bresse était porteur d'un bouton noir au niveau de l'anus. Ce bouton s'étendit et occasionna la mort. Tous les poulains blancs de sa descendance furent atteints de la même maladie. Ceux d'une autre robe : poulains bais, gris rouans ou gris de fer en furent indemnes.

Après les travaux de LAENNEC en 1806, quantité d'auteurs s'occupèrent de la question. C'est avec GOHIER, en 1813, que l'expression « mélanose » fit son apparition en pathologie comparée. TROUSSEAU et LEBLANC admettent l'opinion de LAENNEC qui assimile les tumeurs mélaniques à un cancer. Mais tous les auteurs admettent que la coloration est due à une aberration du pigment et à son accumulation pathologique chez les sujets qui en manquent, là où ils se trouvent normalement chez les individus à peau colorée. Théorie qui n'explique pas l'existence des tumeurs mélaniques chez les animaux à peau pigmentée (chevaux bais, noirs, etc.) et leur absence chez les albinos.

En 1866, ORESTE et FALCONIO (de Naples), dans un ouvrage sur leS tumeurs des animaux expriment cette opinion que les mélanoses du cheval peuvent être différentes sous le double rapport de la structure et de la gravité. Ce sont là deux vérités incontestables, mais qui restaient pour ainsi dire encore à l'état d'hypothèse, car elles n'étaient pas établies sur une description pathologique complète.

CoRNIL et TRASBOT, publient en 1867 un important mémoire sur la mélanose du cheval, et distinguent des fibromes mélaniques ou mélanomes simples de peu de gravité, et des sarcomes mélaniques qui se généralisent tôt ou tard.

Par la suite, les études de LECLERC, PEYRONNY, Mo- REL, PETIT, VIEILLARD et PANISSET, plus récemment encore les travaux et les observations nombreuses des Professeurs PETIT, d'Alfort, et BALL, de Lyon, ont précisé les notions anatomiques, cliniques et anatomo-pathologi-

ques de la maladie et éclairé sa nature.

On sait aujourd’hui que la mélanose se rencontre presque exclusivement chez le cheval — exceptionnellement chez les autres animaux .— Le cheval de robe blanche ou grise est le plus souvent atteint ; puis viennent les chevaux de robes baies, grises pommelées, alezannes, exceptionnellement de robes rouannes (MOREL).

Néanmoins, si en pathologie humaine la théorie de LAENNEC a prévalu et si les médecins se sont accordés pour regarder la mélanose comme une tumeur, un cancer pouvant se présenter comme une espèce particulière des autres tumeurs conjonctives ou épithéliales, le terme « mélanose » a encore aujourd'hui en pathologie comparée une signification beaucoup plus générale. Pour nombre d'auteurs, la mélanose considérée chez l'animal n'aurait de point commun avec la mélanose considérée chez l’homme que la coloration noire de leurs productions. Tandis que chez l’homme, la mélarose serait un néoplasme malin, elle serait considérée chez l'animal comme une affection bénigne et incapable d'envahir l'organisme à la manière d’un cancer. Nous exposerons au cours de ce travail la théorie et les conclusions des travaux du Professeur BALL qui, contrairement à ses devanciers, s'élève contre cette manière de voir, et assigne aux mélanoses humaine et animale quantité de points communs qui l'amènent à conclure à leur unicité.

Mais jusqu’à ce jour, on a compris encore sous le nom de mélanose des productions pathologiques et des états pigmentaires divers, en réalité distincts, car ils n’ont pour tout caractère commun que la présence du pigment noir au sein de leurs tissus. Ces états pigmentaires entrent plutôt dans le cadre de ce que le Professeur BALL appelle les pseudo-mélanoses. Il s’agit simplement d’une chromatose.

On a donc distingué en pathologie comparée deux mélanoses.

1°. — Une mélanose proprement dite, caractérisée par une accumulation anormale de pigment noir dans Îles

différents tissus de l’économie, à l’état normal chez tous les chevaux blancs âgés, à la surface des vaisseaux iliaques sous les épaules, à l'insertion des muscles dentelés et rhomboides, et à l’état pathologique, caractérisée par la présence de tumeurs cutanées parfois énormes à certains points d'élection (région anale, thoracique, temporale, parotidienne) et d’amas mélaniques disséminés dans les tissus (abdomen, bassin, région sous-scapulaire, cou, tête) tumeur pouvant amener des phénomènes de gêne fonctionnelle, mais n’offrant aucun caractère de malignité.

Cette mélanose correspondrait à une affection cutanée pigmentaire fréquente chez le cheval, rare chez le bœuf, et considérée comme une affection dyschromique bénigne de la peau, incapable d'évolution maligne. Il s’agirait simplement d’une accumulation de pigment dans les tissus préexistants, d'une infiltration de cellules sans destruction de celles-ci, en somme d’un encombrement mélanique des tissus. Par la suite de cette surcharge pigmentaire, il pourrait se produire une dégénérescence pigmentaire, un éclatement de certains éléments saturés de pigment mélanique, qui expliquerait la présence de granulations pigmentaires libres hors des cellules mélaniques.

2°. — Une mélanose maligne avec tumeur siégeant au pourtour de l’anus, au fourreau de la verge, au niveau de la mamelle, avec généralisation lente à tous les organes, mais amenant par envahissement néoplasique des

troubles graves.

Il existerait donc deux sortes de mélanoses : une mélanose bénigne, rencontrée exclusivement chez les chevaux, et à laquelle.les chevaux blancs en particulier paieraient un large tribu — et une mélanose maligne — deux affections rapportées à des lésions considérées classiquement comme essentiellement distinctes.

C'est là l’opinion du Professeur CADEAC, exprimée dans son traité de pathologie chirurgicale générale de son ENCYCLOPEDIE. Cefte opinion est aussi celle du Docteur MCREL, à qui nous devons d'importants travaux sur la

question considérée au point de vue de l'inspection des viandes.

Le Professeur CADEAC, dans son ouvrage, décrit la mélanose ainsi : « On désigne sous le nom de mélanose un état morbide caractérisé essentiellement par une hyperproduction de pigment avec ou sans néoplasie ».

D'après le Professeur CADEAC, le pigment mélanique serait véhiculé par le sang et les éléments qui l’ont formé dans les différents tissus de l’économie et en particulier dans le tissu conjonctif. Pour lui, la matière mélanique existe le plus souvent en l'absence de tout néoplasme. Il base cette affirmation sur les faits suivants :

1° — Chez le cheval, la fréquence de la mélanose contraste avec la rareté des tumeurs.

2° — D'après les statistiques de BaRD, cet auteur n’aurait trouvé à l’autopsie de 1.700 chevaux que trois tumeurs alors que la mélanose existait sur 10 pour cent “d'entre eux. ù

3° — La mélanose ne détermine pas de cachexie.

4° — Les recherches microscopiques ont montré que les amas de mélanose n'ont souvent d'autre organisation que celle du tissu conjonctif où le pigment s'est déposé. Le plus souvent, il n’y a pas trace de néoformation.

L'auteur ajoute que les tumeurs (fibromes, sarcomes. carcinomes), peuvent se charger de mélanine au même titre que les autres tissus.

Il distingue donc deux sortes de mélanoses

1° — [Les tumeurs mélaniques qu'il regarde comme des tumeurs ordinaires infiltrées de matière mélanique — tumeur pouvant se généraliser rapidement par l’intermédiaire du système lymphatique et amenant une cachexie survenant sous l'influence des néoplasies et non du mélanisme. Il considère cette mélanose « comme exceptionnelle comme les tumeurs qui servent de substratum à la matière mélanique ».

2°, — La mélanose simple dont le fait essentiel est l'accumulation du pigment, accumulation pouvant atteindre des volumes très variables. Tantôt, il y aurait simplement accumulation de granulations pigmentaires dans les tissus préexistants, simple encombrement mélanique sans réaction de tissus. Tantôt, l’accumulation de pigment deviendrait si importante qu'il y aurait réaction inflammafoire du tissu où il s’est déposé, avec destruction des cellules dans lesquelles le pigment s’est accumulé, et la lésion ne formerait « qu'une sorte de kyste rempli par des granulations noires, au milieu desquelles on ne retrouve que des vestiges du tissu primitif ». Tantôt enfin, il se forme des nodules que le Professeur CADEAC appelle « nodules mélaniques » constitués par la réaction des tissus et la prolifération plus ou moins abondante des cellules conjonctives. Il existerait une production d'éléments fuso-cellulaires d’aspect sarcomateux. Cette forme se rapprocherait des tumeurs, bien que ce soit encore de la mélanose simple.

Le Docteur MOREL, dans un article publié en 1910, dans la REVUE de PATHOLOGIE COMPARÉE et d'HYGIÈNE GÉ- NÉRALE, et regardant la question au point de vue particulier de l'inspection des viandes, différencie nettement !a mélanose proprement dite de la mélano-sarcomatose ou sarcome mélanique. Il écrit à ce sujet : « La mélanose et les tumeurs mélaniques constituent des affections distinctes mais souvent associées que l'inspecteur rencontre fréquemment chez le cheval de boucherie. Il est très important de bien définir la mélanose et les tumeurs mélaniques : la mélanose est caractérisée par l'accumulation anormale du pigment noir ou mélanine, dans les différents tissus de l’économie. Les tumeurs mélaniques sont constituées tantôt par des tumeurs dures, fibreuses ou fibromes mélaniques, accompagnant très souvent les dépôts pigmentaires, tantôt par des tumeurs de nature sarcomateuse ou mélano-sarcomes associés à la mélanose. La distinction entre les dépôts de pigment avec ou sans fibromes et les sarcomes mélaniques est très importante au point de vue de l'inspection de la viande de cheval ; car, si les pre

miers ont une allure bénigne, en général, il n’en est pas de même des seconds qui, eux, revêtent habituellement une forme maligne ».

Le Docteur MOREL établit que ce sont surtout les chevaux blancs qui sont prédisposés à la mélanose et aux tumeurs mélaniques, et en général, à toutes les tumeurs malignes.

D’après cet auteur, « à l’état normal, tous les chevaux blancs montrent des granulations pigmentaires plus ou moins abondantes dans le bassin et aussi sur les épaules. Ces granulations sont si fréquentes, dit-il, qu'en passant l’inspection des chevaux préparés pour la boucherie et fendus, on peut facilement distinguer les animaux à robe gris clair ou mouchetée, bien que sans mélanose apparente et quel que soit leur était d'embonpoint, rien qu'en recherchant ces taches à la surface des vaisseaux iliaques en écartant la graisse qui les recouvre, et quelquefois aussi, sous les épaules au niveau de l'insertion des muscles, dentelé, rhomboïde et angulaire de l’omoplate. II est vrai de dire, aussi, que le plus souvent, ces tâches pigmentaires sont très petites et plus ou moins nombreuses ; on dirait de la poussière noire, mais elles existent pour ainsi dire d’une façon constante, surtout dans le bassin où je les ai toujours trouvées.

A côté de cette forme de mélanose si légère et quasiphysiologique. e. que j'appellerai latente on peut rencontrer chez les chevaux blancs, des taches ou dépôts pigmentaires plus ou moins étendus et plus ou moins abondants, disséminés non seulement aux endroits précités, mais aussi dans presque tous les tissus de l’économie. Ces dépôts prédominent toujours à l’abdomen, sous les épaules, au cou et à la tête. Ils coïncident avec des productions cutanées de même nature, mais plus ou moins discrètes, qui siègent au voisinage des régions anales, génifales, thoraciques, temporales et parotidiennes, c’est-à-dire dans les parties du corps les plus sujettes à des frottements répétés ».

Enfin, à côté de ce type banal de mélanose, on peut

rencontrer de véritables tumeurs malignes noires, des mélano-sarcomes, caractérisés par leur aspect particulier, leur consistance variable, et leur généralisation facile aux organes : foie, rate, poumons, reins, capsules surrénales, eroupes ganglionnaires qui sont modifiés plus ou moins complètement dans leur forme, dimensions et consistance, La surface de section des os de la colonne vertébrale et du sternum présente un aspect particulier. Elle est le siège de taches plus ou moins noirâtres, arrondies, qui donnent l'illusion des taches de cirage que le Docteur MOREL considère comme la signature certaine du sarcome mélanique. L'auteur ajoute que cette forme est la moins fréquente et dans nos statistiques, il constate que sur 253 chevaux mélaniques saisis, 17, 30 % l'ont été par mélano-sarcome.

Se basant sur les faits suivants

1°. — Que la mélanose et les mélano-sarcomes sont

l'apanage des chevaux à robe blanche ou gris clair mouchetée.

2°, — Que tous les chevaux blancs présentent au moins des traces de mélanose.

3°. — Que ces sujets présentent une prédisposition réelle aux tumeurs malignes, l’auteur amène cette conclusion sévère : que les éleveurs doivent non seulement écarter de façon systématique les chevaux blancs de la reproduction, mais faire aussi leur possible pour faire disparaître les robes de cette couleur.

À la suite de cet exposé, il existerait deux mélanoses bien distinctes en pathologie vétérinaire

1°. — Une mélanose caractérisée par l’accumulation anormale de pigment noir dans les différents tissus de l’économie, existant à l’état normal chez tous les chevaux blancs âgés, à la surface des vaisseaux iliaques, sous les épaules, à l'insertion des muscles dentelés et rhomboïdes, et à l’état patholo- .gique sous forme de tumeurs mélaniques, parfois énormes, parfois minimes, appelées par CORNIL et TRASBOT : fibromes mélaniques, se localisant surtout aux parties du

corps les plus exposées au frottement (région anale, génitale, thoracique, temporale, parotidienne), et également sous forme d'amas mélaniques disséminés partout, prédominant à l’abdomen, dans le bassin, sous les épaules, au cou et à la tête, sous forme de petites tumeurs arrondies, faciles à isoler du tissu conjonctif lâche qui les entoure. A cela, se joindrait une pigmentation spéciale du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques, en même temps qu’on remarquerait une bouillie noirâtre impreignant les méninges spinales. Cette mélanose serait une affection essentiellement bénigne, compatible avec une longue survie, les tumeurs pouvant amener seulement une gêne fonctionnelle.

2°. — Une mélanose maligne, caractérisée par l’apparition de tumeurs au pourtour de l’anus, au fourreau de la verge, au niveau des mamelles, se généralisant à tous les organes de l’économie, généralisation d'ailleurs toujours tardive, n'apparaissant que sur les chevaux âgés, et amenant des troubles graves dûs à l’envahissement néoplasique des tissus.

Le Docteur BOonNET, chirurgien des hôpitaux de Lyon, auteur d’un ouvrage sur « la mélanose et les tumeurs mélaniques », après avoir fait un exposé rapide de la mélanose du cheval, entrevoit la possibilité de rapprocher cette maladie des tumeurs mélaniques de l’homme, et il écrit : « On voit que cette maladie se rapproche des tumeurs mélaniques de l’homme, par la coloration noire des tumeurs, la tendance à la généralisation. Il est cependant difficile d'admettre l'identité des deux maladies dont l’une est essentiellement maligne, l’autre d’une bénignité remarquable, à moins, cependant, de supposer que la mélanose du cheval est une affection existant de façon constante chez cet animal, persistant à l’état atténué pendant de longues années, avant de se généraliser au moment où l'organisme se trouve du fait de l’âge en état de moindre résistance, ce qui est une analogie avec les tumeurs mélaniques de l’homme, qui sommeillent sous forme d’infection atténués dans un nævus ou une tache mélani-

que, avant de donner lieu, à un Âge avancé ou sous des

influences traumatiques, à une généralisation mélanique ».

Conirairement à cette conception, les études entreprises sur la question par le Professeur BALL, l'ont amené à n'admettre chez les animaux aucune distinction entre la mélanose classée comme bénigne et la mélano-sarcomatose, qu'il considère comme une seule et même mélanose qui serait la sœur légitime de la mélanose humaine. D'après cet auteur, la mélanose du cheval est un sarcome mélanique de la peau qui peut rester longtemps local, d’où son apparence bénigne. Il base cette affirmation sur des faits cliniques, histologiques et chimiques.

La mélanose animale est rare chez les animaux jeunes. L'âge de la mélanose animale est aussi l’âge favori des autres tumeurs. La généralisation tardive de cette mélanose cadre bien avec l’évolution de la mélanose humaine qui peut rester très longtemps locale avant de se généraliser et si les chevaux âgés, atteints de mélanose depuis des années, ne présentent pas de métastase viscérale, c’est qu'ils sont sacrifiés avant cette généralisation térdive.

Les foyers de mélanose du cheval se multiplient en particulier sur la peau. Une des caractéristiques du sarcome mélanique est sa facile généralisation au tégument iles mêmes faits sont observés chez le chien, où ils ont été signalés par BaLL et CUNY, sans métastase viscérale. Il en est de même pour le sarcome mélanique humain.

On observe chez le cheval mélanosique la généralisation du pigment mélanique en dehors de la généralisation métastatique. Ce pigment apparaît en effet dans le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, les cartilages, avant toute métastase. Le foie s’infiltre de pigment mélanique qui se fixe d'abord sur les cellules de KUPPFER (STERNZELLEN), en vertu de leur fonction granulopexique, puis dans les cellules hépatiques. Cette pigmentation de cellules hépatiques a été observée par des auteurs qui n’y ont attaché aucune importance ; le professeur BALL, au contraire, la compare chez le cheval en tous points au fait analogue qu'on observe au cours de l’évolution du sarcome mélanique de l’homme.

Au point de vue histologique, la doctrine classique de la mélanose du cheval en fait une simple dyschromie, une surcharge pigmentaire. On peut admettre que sous l'effet de cette surcharge, parfois énorme, les cellules conjonctives augmentent de volume, s’hypertrophient démesurément, au point de former de petites saillies nodulaires au niveau de la peau. Mais, sous l'effet de cette hypertrophie, la trame fasciculée du derme se réduit progressivement entre les cellules, et elle prend l'aspect d’une trame néoplasique ordinaire. Cette hypertrophie cellulaire suffirait à expliquer la formation de très petits nodules mélaniques, mais dans les coupes histologiques de nodules volumineux, le grand nombre de cellules donne l'impression d'une multiplication, d’une hyperplasie. On y trouve de vastes colonies de cellules arrondies ou globuleuses, comp2rables à de petites boules où à des perles brunes, noires et réfringentes, avec liseret périphérique jaune, ainsi qu'on l’observe dans les préparations de sarcomes mélaniques. Dans les muscles atteints de mélanose, il apparaît nettement que les nombreuses colonies de cellules dissociant les fibres striées sont en nombre plus grand que celui des cellules conjonctives de la charpente normale : les fibres musculaires sont écartées les unes des autres et atteintes d’atrophie simple, par compression. Enfin, au point de vue de l'étude chimique, le pigment de la mélanose est.en tous points comparable à celui du sarcome mélanique. Ce pigment ne renferme pas du fer, mais du soufre.

Enumérant cette série de faits : une histologie pathologique comparable avec difficulté de trouver un critérium bistologique différenciant la méianose et le sarcome mélaniaue — ja généralisation du pigment — la composition chimique de ce pigment — les faits cliniques observés au cours de l’évolution de la mélanose — le Professeur BALL conclut qu'il n’y a qu’une mélanose animale, et que la distinction entre mélanose bénigne et tumeur mélanique n’est pas fondée. Cette mélanose est un cancer qui peut se généraliser avec le temps, en donnant des foyers de métastase viscéraie correspondant à ce qu'on a appelé la méla-

nose interne, en opposition avec la mélanose externe, qui est la généralisation cutanée du cancer. Il conclut en outre que cette mélanose est en tous points comparable à la mélanose humaine : qu’il s’agit d’une seule et même affection, représentée le plus souvent par un sarcome, mais qui comprend des mélanomes bénins (nœvi pigmentés) et des épithéliomes.