RER

OBSERVATION XXI (Rhode Island M. J., Novembre 1928) Smiley

Garçon de 7 ans est atteint d’otite trois semaines avant son entrée à l’hôpital. Après un arrêt de la suppuration pendant une semeaine, l'enfant présente de la fièvre. A l'examen, on constate que l'oreille droite est rouge et tuméfiée, l'enfant présente de la névrite optique, une raideur de la nuque. signe de Kernig et signe de Brudzinski; une ponction lombaire montre un liquide trouble contenant de nombreux polynucléaires et pas de germes. On fait une injection de sérum antiméningococcique. Le quatrième jour après son entrée, une culture de liquide céphalo-rachidien montre du streptocoque hémolytique ; une semaine plus tard, l'enfant meurt. A l’autopsie, la culture du pus sous arachnoïdieen et du liquide ventriculaire montre du streptocoque hémolytique.

OBSERVATION XXII Apelbaum (J. A. M. M., Avril 1932)

Une filllette de 8 ans fait une otite moyenne le 4 avril ; une semaine plus tard, elle se plaint d’une céphalée très

- forte et la température s'élève à 40° ; le 10 avril, l'enfant

est très malade, l’examen donne : une température à 40°; pouls 140 ; respiration 36 à la minute: la gorge est rouge; les pupilles inégales, les conjonctives injectées, l'oreille gauche est douloureuse à la pression, les réflexes sont normaux. une ponction lombaire montre un liquide légèrement hypertendu, contenant de nombreux polynueléaires; il y a augmentation de l’albumine et du sucre, pecsence de cocci en paires et en chaînettes, extracellularres, Gram +; la culture montre qu'il s’agit du streptocoque ; on injecte du sérum antiméningoceccique. Le 11 avril, l'état s'aggrave. Le liquide céphalo-rachidien est trouble; on injecte du sérum antiméningocoecique. Le 12 avri}, il se produit une amélioration marquée; le 14 avril, il n’y a plus de signes d’irritation méningée marquée. Le liquide