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méningites à streptocoques au cours des dernières années. Nous insisterons davantage sur certains travaux qui constitueront la base de notre étude sur les méningites à streptocoques.

GENERALITES

Les méningites aiguës comprennent l’ensemble des réactions méningées vis-à-vis des processus {oxi-infectieux, abstraction faite de la tuberculose.

Le streptocoque en se localisant dans les méninges produit ces réactions méningées, qui peuvent aller depuis la simple congestion des méninges jusqu’à la purulence franche des centres nerveux (conséquence d’une vaso-dilatation des territoires vasculaires méningés). À un degré plus avancé c’est la transudation du plasma sanguin à travers les parois vasculaires, produisant un exsudat qui s’accumule dans les interstices, remplit les espaces lymphatiques et distend les cavités. Cet exsudat est d’abord séreux, limpide, ne se distinguant de la Iymphe que par sa- teneur en albumine; il contient, en outre, des leucocytes sortis des vaisseaux et une plus ou moins grande quantité de fibrine. Un troisième degré, c’est l’aboutissant à la véritable purulence de cet exsudat, la diapédèse des leucocytes, particulièrement des polynucléaires, devient alors considérable et les cadavres de cette phagocytose forment les globules du pus. Donc, le streptocoque est responsable des causes des méningites, séreuses et purulentes (Ch. Lévi, Haushalder, Alamelle, Hutinel, Nobécourt, etc...) qui entraînent généralement la mort, mais qui cependant peuvent se ter-