DONS

circonvolutions, dans la Scissure de Sylvius, au fond de celle-ci et contre le lobule de l’insula, il existe une très mince couche de pus blanc jaunâtre, plus épaisse dans les parties déclives.

Au confluent arachnoïdien, compris entre le cervelet et la protubérance, l’accumulation de pus est plus particulièrement abondante ; en ce point, le pus a une couleur verdâtre. On retrouve la suppuration des méninges sur les côtés du bulbe, au voisinage du 4 ventricule. Même épanchement purulent, en nappe très mince, à la base du cerveau.

A la partie postéro-supérieure de l'hémisphère gauche, au bord de la scissure interhémisphérique, il existe une petite perte de substance ayant entamé la surface de la circonvolution, mais sans atteindre la substance blanche sous-jacente. En ce point, s’est formé un petit foyer de nécrose cérébrale superficielle qui a déterminé une sorte d’ulcération à bords rouges et ramollis, purulents, du diamètre d’une pièce d’un franc.

Œdème de la toile choroïdienne, sans exsudat purulent. Les ventricules latéraux ont des parois dépolies et contiennent une petite quantité deliquide louche. Aucune lésion des hémisphères cérébraux, de la protubérance ou du cervelet; mais ces organes ont une consistance plus molle que normalement.

Les lésions de périméningite sont moins avancées dans la moelle épinière qu’à la surface de l’encéphale. Pas d’exsudat purulent, eneffet ; maisil existe, sur toute la longueur de cet axe, une infiltration œdémateuse très marquée de l’arachnoïde et de la pie-mère.

La pulpe médullaire est ramollie.

Rien de particulier dans les viscères. Rate petite (170 gr.), noirâtre et molle. Le foie (1.430 gr.) offre seulement quelques traces anciennes de périhépatite, sous forme d’épaissements localisés de la capsule de Glisson.

Congestion intense des deux reins (170 gr. et 180 gr..).

DK 2

Dans la cavité thoracique, on trouve le cœur fortement graisseux. Épaissement irrégulier de la valvule mitrale, dont les valves ont perdu de leur souplesse.

Insuffisance de l’orifice aortique, sigmoïdes épaissies ; la valve droite présente une petite perte de substance ancienne.

Athérome de l'aorte.

Rien aux plèvres ni aux poumons.

Examen bactériologique. — L'examen microscopique du pus méningé a fait voir d'abondantes quantités d’un coccus ovale, allongé, pourvu d’une capsule. Le microbe se colore par la méthode de Gram et a fourni ultérieurement les réactions de cultures des pneumocoques de Talamon-Fraenkel.