Cité par Delporte

connaître à la trompe, pendant la période menstruelle, qu'une plus ou moins forte hyperhémie consécutive à la stase dans le système vasculaire de tout le petit bassin. Il fallut le mémoire de M. Delporte (18) de Bruxelles, pour mettre au point cette importante question. Nous ne saurions mieux

faire que de rapporter ici ses conclusions.

« La muqueuse de la trompe prend part à la menstruation. Les phénomènes qui s’y produisent ne sont pas comparables en intensité à ceux qui ont été étudiés dans l’endométrium, mais ils sont réels. À l’état physiologique, ils peuvent se résumer en phase de préparation, d'état et de régression.

«La première est purement cCongestive et se caractérise par une hypertrophie cellulaire épithéliale et conjonctive. |

» La seconde est caractérisée par la diapédèse péri-vas-

» eulaire des globules rouges et par la maturation complète

des éléments cellulaires.

» La troisième est résolutive et dominée par le fait de l'expulsion des globules rouges dans la lumière de la trompe, la cessation de la diapédèse, et la disparition lente et progressive des modifications cellulaires et des troubles vasculaires. ë

» L'ensemble de ces phénomènes présente toute une gamme d'importance proportionnelle à l'intensité et à la durée

‘de Ja congestion, menstruelle, particulièrement à l’inten-

sité des phénomènes qui précèdent l'apparition du flux utérin.

» Les modifications cellulaires sont constantes ainsi que la congestion. La diapédèse peut manquer. »

Etat du pelvis pendant la menstruation.

Outre les modifications spécifiques de l’endométrium et

de la muqueuse tubaire, tout le petit bassin subit pen-

dant la menstruation, une hyperhémie considérable.

SRE

L’utérus dans son ensemble est congestionné, son volume augmenté du tiers ou du quart, le diamètre de sa cavité accru. Les fibres. musculaires sont plus rouges, prennent une consistance spongieuse. L’orifice externe du col gros; mou, violacé, s’entrouve ; linterne est légèrement béant,

L'épithélium pavimenteux du col utérin et äu vagin, ne participe pas à proprement parler au processus menstruel, car il ne présente pas d’altérations caractéristiques de cet état. Il se ressent seulement de l’hyperhémie. générale. de tout le petit bassin. La desquamation épithéliale est plus intense qu'à tout autre moment ; les glandes à mucus de la muqueuse du col secrètent plus abondamment.

Du côté des ovaires, forte congestion, amenant une augmentation appréciable dans le volume de ces organes. D’après von Holst et J. Meyer, cités par Strassmann (78), ils deviendraient facilement palpables, pendant la menstruation ; leur consistance est franchement renittente. Cette tlurgescence menstruelle des glandes génitales est bien mise en évidence dans les cas d’ovaires herniés, par exemple dans celui de Werth (90) : même dans celui d'English 1, déjà, au stade prémenstruel, la tuméfaction était sensible. Celle congestion menstruelle nous explique pourquoi on rencontre assez souvent des follicules fraîchement rupturés dans les ovaires extirpés au moment de la menstruation. L'hyperhémie de ces organes entraîne forcément leur hyperactivité, et il suffit de se rappeler comment s'effectuent la maturation et l’éclatement des ovisacs, pour voir que la congeslion même passagère de la menstruation, peut au moins les précipiter.

Les ligements larges, Panse symoïde participent aussi à la congestion ; en particulier l’hyperhémie de cette dernière nous explique pourquoi aux approches et pendant la .menstruation des femmes ordinairement constipées vont à selle régulièrement, ou même ont de la diarrhée.

Les organes érectiles de la femme, enfin, corps caver-