Cité par Strassmann

PIGANEAU 4

PTE

. dant, déjà en 1895, MM. Curatulo et Tarulli (17) avaient CeriS À

« La menstruation est la traduction sensible d’une onde » périodique de la nutrition propre à l'organisme féminin » pubère ; l'ovaire est Pintermédiaire constant mais non in- » dispensable entre cette onde et l’hémorragie périodique. » L'action de l'ovaire est le résultat d’une sécrétion inter- » ne qui se passe dans les corps jaunes ; le rôle de cette sé- » crétion est de maintenir ou d'activer la nutrition de lPu- » térus. »

Pour ces auteurs, l’hémorragie est due à la présence dans le sang d'un principe sécrété par le corps jaune, glande à sécrétion interne, qui se forme immédiatement après la rupture de la vésicule de Graaf.

La science venait de faire une nouvelle acquisition : la sécrétion interne du corps jaune. On eut dérogé aux vieilles habitudes en ne lui attribuant pas l’importante fonction menstruelle.

Sans nier la sécrétion interne du corps jaune qui ressort d'une façon évidente de sa constitution histologique admirablement détaillée par MM. Léopold et Ravano, nous ne pouvons nous empêcher de remarquer que cette théorie n’est qu'une variante de la théorie ovulaire. Le temps de l’éclatement folliculaire est seulement déplacé.

Les arguments contre cette théorie sont les mêmes que ceux développés contre la théorie ovulaire ; nous n’insisterons donc pas et notre conclusion sera qu'il ne faut pas chercher dans l'ovaire la cause de l'évènement menstruel.

La cause de la menstruation réside-t elle dans la trompe ?

Lawson Tait 7, constata que dans 95 0/0 des cas de salpingectomie double, la menstruation cessait prématurément. -

1, Cité par Michoff (96).

Partant de ces faits, Martin 1, de Berlin, fonda la théorie tubaire qu’on attribue à tort à Lawson Tait.

Nous avons cité quelques faits au début de ce chapitre qui ruinent cette théorie ; par exemple les cas de menstruation persistant après l’ablation des ovaires, des trompes et d’une partie de l'utérus. Lawson Tait lui-même rapporte une semblable observation et se défend d’avoir jamais regardé loviducte comme la cause du phénomène menstruel.

Et J.-L. Championnière (11) a constaté souvent que l’ablation des trompes seules n’influençait en rien la menstruation, ce qui détruit la théorie tubaire.

La cause ae la menstruation réside-t-elle

dans l'utérus ?

La menstruation est-elle une manifestation autonome de l'utérus ? Joseph Raymond 2, Byron Robinson (9), Walter Joséphine (88), répondent par l’affirmative et voient la cause de la menstruation dans un appareil nerveux, ganglionnaire, automatique, localisé dans les parois de l’utérus et des trompes. Byron Robinson compare les ganglions automatiques des parois tubaires et utérines aux plexus d’Auerbach et de Meissner pour le tractus digestif, aux ganglions automatiques de Lee et de Pettigrew, pour lappareil cardiaque.

Et cependant les cas cités plus haut de persistance menstruelle après l’hystérectomie vaginale totale, sont incompatibles avec cette théorie. Mais les faits qui surtout prouvent bien l’inexactitude de cette théorie, sont les cas de règles déviées, coincidant avec l’absence ou l’atrophie des voies génitales, et en particulier de l’utérus. |

Avant de citer quelques-uns de ces faits, nous ferons re-