OBSERVATION VIII

Mme V..., 43 ans, commerçante. Entrée le 23 novembre 1940, décédée le 14 décembre 1940.

La malade, âgée de 43 ans, assurant des transports en camion, entre dans le service pour azotémie marquée, accompagnée d’albuminurie, d’hypertension et d’un « point » au côté gauche.

Elle fait une fausse couche 4 ans auparavant, se

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rétablit lentement et reste fatiguée. A cette époque, les émissions d'urine étaient fréquentes et abondantes : quelques mois après, elle éprouve de violentes douleurs lombaires. L'analyse d’urine décèle alors la présence d’albumine, Le médecin consulté la soigne pour colibacillurie, La tension artérielle était déjà élevée. Malgré les divers traitements suivis, les douleurs persistent plusieurs mois et finissent cependant par s’atténuer.

En bonne santé jusqu’en juin 1940, elle part à ce moment à bord d’un camion qu’elle conduit elle-même et revient chez elle un mois après. C’est à ce moment que survient sa ménopause et que commencent les troubles actuels : sensation de lourdeur dans les bras et les jambes. La tension s’élève jusqu’à 28. La malade éprouve de la dyspnée d’effort ; les urines sont toujours albumineuses, mais l’azotémie baisse un peu.

Cet état reste stationnaire jusqu’en octobre 1940, date à laquelle le médecin ordonne des ventouses scarifiées Gui soulagent un peu la malade dont la tension baisse à 25. Mais, aussitôt après, un point de côté, à gauche, gêne la respiration. L’essoufflement augmente et se prolonge jusqu’au 16 novembre. Le médecin conseille le repos absolu et la malade entre à l'hôpital. Un peu avant son admission, elle avait été prise d’une épistaxis peu abondante, mais continue qui dure encore maintenant ; Ia tension baisse.

Antécédents.

« Pointe » de pleurésie à gauche à l’âge de 13 ans. N’a pas eu d’enfant.

À l'examen, on se trouve devant une malade d’une pâleur un peu cireuse, ses conjonctives sont décolorées $ sa langue est blanche et saburrale, ses lèvres sont pâles. On remarque des ecchymoses assez nombreuses dans la région dorsale,