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Les régions malléolaires et lombaire sont œdématiées, le visage légèrement infiltré. La diurèse est peu abon- . dante : 1/2 litre par jour.

La percussion du thorax révèle une matité de la moitié inférieure gauche. Une ponction évacuatrice a permis de retirer 1.600 cm° de liquide. (A l’auscultation, On à remarqué un souffle pleurétique. s'étendant aux deux temps de la respiration ; ce souffle a‘ ensuite dis- Paru, mais il persiste un frottement pleural,

On constate également l’égophonie très nette et la transmission des vibrations vocales à droite.

La malade est hypertendue, mais Sa tension est équilibrée ; elle est de 23 1/5 — 13 à son entrée et baisse progressivement au cours du séjour à l’hôpital ; elle est à 10-4 la veille du décès. |

À la palpation, la pointe du cœur paraît un peu déviée vers la ligne médiane. Le premier bruit est étale, on note un éclat du 2° bruit à la base et un choc en dôme. Le pouls bat à 80.

Le temps de saignement est de 5 minutes, le temps de

sagulation de 13/30” : il n'y a pas de signe du lacet.

L’acuité visuelle est diminuée à gauche ; de ce côté le ‘ond d'œil est normal, mais on constate à droite une rétinite azotémique et hypertensive, des hémorragies et’ des exsudats rétiniens.

La malade meurt le 14 décembre 1940 dans le coma, n hyperthermie, avec convulsions subintrantes, de type cheréo athétosique.

Examens de Laboratoire.

Urines — le 27 novembre 1940.

Albumine 5 gr. p. 1000.

L’albuminurie diminue ensuite, mais se maintient toujours aux environs de 2 gr.

Liquide pleural, le 27 novembre 1940.

Eléments cellulaires peu abondants. Prédominance des cellules endothéliales. Aucun placard. Quelques lympho-

cytes. Rares polynucléaires non altérés. Pas de microbes.

Sang — le 27 novembre 1940.

D'WESLES H — H8 K négatif M. K. R. IT

négatif.

Urée — 2 gr. 65 p. 1000.

Sang — le 30 novembre 1940.

Urée 2 gr. 43 p. 1000.

Numération globulaire et formule leucocytaire.

Globriles Soupes ER EL ee 2.180.000 Cobules \Hlancs ss ee Re 4.600 Polynucléaires neutrophiles........ 65 Polynucléaires éosmophiles........ 0 LYMPROCMÉCS ARE MR SE RSSR 29 GEANAS MONO RER ES RP RR RE RE 6 HÉMO SIGNES CES NN EReS 70 &

Sang — le 7 décembre 1940.

Urée 3 gr. 29 p. 1000.

Sang — le 11 décembre 1940.

Urée 3 gr. 40 p. 1000.

Liquide céphalorachidien, le 13 décembre 1940.

1 élément par mm. cube.

Présence de lymphocytes et de quelques hématies.

Pas de microbes.

Albumine 0 gr. 19 p. 1.000.

Examen anatomique, le 15 décembre 1940.

A l’ouverture du thorax, on trouve un épanehement dans la plèvre-gauche et des adhérences pleurales droites.