ANSE

Le foie est gros, sa limite inférieure est abaissée à 3 travers de doigt au-dessous du rebord costal; il est dou- Toureux.

La rate n’est pas perceptible.

I n’y a aucune douleur dans la région épigastrique, mais une douleur persistante à gauche de la pointe du cœur.

On remarque un léger œdème périphérique des membres inférieurs, surtout localisé à la malléole interne ; il garde le godet.

Le visage est légèrement couperosé, il y a des taches capillaires s’effaçant à la pression.

La malade urine peu (0 1. 700 à 1 1. depuis 5 jours) et rarement. Les urines sont foncées, légèrement troubles, sans dépôt.

Le pouls est rapide, il bat à 110. — Tension artérielle : 11 1/2-7. Les bruits du cœur sont normaux avec, semble-t-il, un premier bruit plus sec.

L'appareil pulmonairè ne révèle rien d’anormal à l'examen, si ce n’est une très légère matité à la base des poumons due sans doute au liquide d’ascite qui remonte assez haut. Une ponction exploratrice est d’ailleurs négative.

3 ponctions abdominales permettent d’évacuer au total 40 litres de liquide (10 + 16 + 14).

Antécédents.

La malade a eu 4 enfants dont un serait mort de méningite, d’origine dentaire dit-elle. Elle a fait 2 fausses couches. À la suite de sa dernière grossesse, s’est produit un prolapsus utérin.

- Ses règles ont disparu il y a un an (septembre 1939)

et ont réapparu deux fois depuis (janvier et mai 1940).

Elle dit ne boire ni vin, ni apéritifs.

Son mari est hospitalisé pour tuberculose.