OBSERVATION III

Mme C.., ménagère, 43 ans, entrée le 20 septembre 1949, se trouve encore à l'hôpital le 1° juillet 1941. ,

La malade a subi une première poussée d’ascite au printemps 1940. On l’a traitée avec une médication calcique, de l’hépatrol et de la théobromose qui amènent la disparition de l’épanchement en 15 jours, après une crise de polyurie.

Trois semaines avant son entrée à l’hôpital, survient une nouvelle poussée d’ascite. La malade se soigne mal chez elle pendant ce temps, et à la suite de la fatigue que lui cause l’incessarite augmentation de volume de son abdomen, elle décide d’entrer à l’hôpital.

A ce moment, elle se plaignait de douleurs au foie, irès violentes, irradiant dans tout le côté droit et d’une douleur siègeant à gauche de la pointe du cœur dans le 5° espace intercostal. De plus, elle était constipée, depuis 4 jours, avait des vomissements de glaires tous les matins et des cauchemars (sensation de tomber dans un trou). ï

A lexamen : l’abdomen, qui a augmenté progressivement de volume, a une paroi distendue, avec circulation collatérale surtout sus-ombilicale gauche. L’ombilic est déplissé. Le signe du flot est positif.

À la percussion de l’abdomen, on note une matité franche au-dessous d’une ligne courbe à concavité supérieure

passant par l’ombilic. La percussion en décubitus latéral montre la mobilité du liquide.