OBSERVATION V

Eugénie B.., 14 ans, entre en mars 1908, pour un gonflement notable de la face dorsale de la main gauche et du poignet.

Examen le 19 mars. — [La main est en flexion très légère, les “doigts sont également fléchis. Du côté de la face palmaire, le gonflement est moins marqué.

La pression détermine une douleur vive sur la face dorsale du poignet dans linterligne radio-carpien, el immédiatement audessous de la têle du cubitus au niveau du même interligne.

Les mélacarpiens sont à peine douloureux; quant au carpe, il l'est en totalité. Les mouvements d'extension et de flexion de la main sont abolis ; ceux de pronalion et de supinalion sont normaux ; les mouvements de flexion el d'extension des doigts sont légèrement limités, ceux du pouce ont une amplilude peut-être un peu moindre que normalement. Les ganglions épitrochléens sont engorgés. La circonférence maximum du poignet gauche mesure 16 em. 1/4.

Il s'agit d’une arthrite bacillaire du poignet. On commence le traitement par la méthode de Bier ; la bande de caoutchouc est appliquée chaque jour durant 1 h. 1/4.

Le 3 avril, le poignet mesuré comme précédemment a 17 em. 1/2 de circonférence.

Depuis le commencement du traitement par la méthode de Bier, l'enfant souffre davantage.

10 avril. — Le poignet mesure 18 centimètres. 24: — [I] mesure 17 centimètres ; la douleur a diminué. 29, — La circonférence n'est plus que de 16 cm. 1/2.

31 mai. — On constale une amélioration très manifeste.

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