OBSERVATION XI

Louis 14... 12 ans, entre à l'hôpital le 15 novembre 1907.

On relève dans les antécédents une sœur atteinte d'adénile cervicale non suppurée.

La maladie a débuté, il y a deux ans environ, par une douleur qui a persisté environ quinze Jours dans le genou droit.

Successivement, le coup-de-pied droit, le coup-de-pied gauche et le genou gauche ont été le siège d’une douleur semblable.

On a traité le genou gauche en l'immobilisant durant neuf mois.

En juillet 1907, on supprime l'immobilisation et on envoie l'enfant aux bains de mer.

Fin septembre, le genou se fistulise.

Le 2 décembre suivant, le genou gauche est globuleux et chaud, sa peau est enflammée ; il est très douloureux à la pression, la jambe est en flexion légère sur la cuisse. Nous comptons huit trajets fistuleux qui donnent issue à une suppuration abondante.

Volumineux ganglions au pli de laine. L'état général est mauvais, l’anémie est très accentuée. à

A partir de ce jour, l'enfant est traité par la méthode de Bier; la bande est laissée une heure et demie chaque matin. La circonférence du genou gauche mesure alors 31 centimètres, celle du genou droit 25 cm. 5.

Le 24 décembre 1907, l'enfant souffre moins, mais les dimensions

du genou ont augmenté (33 centimètres). Ë

14 janvier 1908. — Les ulcéralions ont augmenté d’étendue, la circonférence du genou mesure 34 centimètres.

20 janvier. — Même état, les ulcérations ont une tendance à s’étendre. Le genou est extrêmement douloureux. |

30 janvier. — Le genou mesure 34 cm. 5, il est de plus en plus douloureux ; les ulcérations tendent à se fusionner; on constate que le tibia a une lendance à se luxer. On supprime le Bier.

Près de deux mois de traitement par cette méthode ont produit une aggravation manifeste des lésions.

i — 53 — À partis d'aujourd'hui, les ulcérations sont régulièrement touchées à la teinture d’iode.

9 mars. — Les ulcérations n'ont pas diminué d'étendue, mais la circonférence du genou n'est plus que de 33 em. 5. L'état général “est sensiblement amélioré,