OBSERVATION III

Thèse THiercELIN, 1894.

Léon M...,3 mois, entre à l’hospice des Enfants-Assistés le 2 juin 1893. Il a l'aspect d'un enfant bien portant. Pourtant, il présente dans le dos, sur le cou et à la face interne des cuisses de grandes plaques d’eczéma, il n’a pas de troubles digestifs apparents, il est gardé quelques jours à la crèche avant d'être dirigé à la campagne.

Pendant son séjour à la crèche, il est nourri avec du lait pasteurisé, au moyen de la marmite de Soxhlet; ce lait est toujours frais, il provient de la vacherie annexée à l'hospice. Néanmoins, le 3 juin, le lendemain de son entrée, il est pris de vomissements et de fièvre, puis presque aussitôt de diarrhée, la température s'élève à 39,5, on

le porte à l'infirmerie, on pratique immédiatement le lavage de l'estomac et de l'intestin et on administre au petit malade O0 gr. 40 de calomel, puis diète aqueuse; eau albumineuse.

Après deux jours d'amélioration, les vomissements réapparaissent, la diarrhée revient, séreuse, liquide, abondante, la fièvre reparaît; température 40°.

Pendant la nuit, l'enfant est agité, il a une diarrhée très abondante, séreuse; el le matin il est méconnaissable, ses traits sont ridés, ses yeux excavés, sa peu sèche et brûlante; température 39,5. Lavages d'estomac et d'intestin. Sérum artificiel, etc.

Le 6 juin au matin : température 36°. Le malade est dans le collapsus, la peau se plisse, il a perdu 300 grammes depuis avant-hier. On lui donne un bain à 39°, puis on l'entoure de boules chaudes et on l'enveloppe d'ouate. La diarrhée persiste, aqueuse, et il meurt le soir.

Les matières fécales ensemencées sur des boîtes de Pétri donnent des colonies de bactérium coli commune, presque pures, virulentes, à la dose classique pour un cobaye.

À l’autopsie, peu de lésions. Estomac légèrement dilaté : le foie présente à la coupe un aspect blanc et anémique; au microscope, il présente de la dégénérescence graisseuse à la périphérie des cellules : Ensemencées, la bile et la rate donnent naissance à des colonies de coli-bacille. Le sang n’en contient pas.