OBSERVATION IV
BERNHEIM-KARRER.
E. V..., né le 19 novembre 1900, a été nourri au sein pendant deux mois, puis au lait de vache, a eu quelques troubles digestifs qui ont disparu dès qu'on eut mieux réglé son alimentation. À 4 mois eczéma croûteux de la tête, qui guérit assez rapidement. À onze mois, nouvelle poussée d'eczéma.
Le 17 octobre 1901, l'enfant est abattu et a de la fièvre.
18 octobre : L'enfant s'est gratté pendant la nuit, la joue droite est recouverte de croûtes sanguinolentes, sous lesquelles il se forme du pus.
RC —
19 octobre : On applique une pommade à l'ichtyol et à l'oxyde de zinc, l'enfant est abatlu, a 38,3, les ganglions du cou sont augmentés de volume surtout à droite. Albuminurie. La nuit du 19 au 20 se passe bien.
Le 20 octobre l'enfant est très abattu, a un vomissement; vers onze du soir, il s'éveille, mais se rendort aussitôt.
Le lendemain matin à 6 heures, la mère trouve l'enfant mort dans le berceau et déjà froid.
Aulopsie six heures après la mort :
La peau de la joue droite, de l'oreille au menton, est couverte de pus verdâtre, les ganglions du cou sont volumineux et gris rouge à la coupe, quelques ecchymoses pleurales et péricardiques. Le péricarde renferme une petite quantité de liquide. Le muscle cardiaque est pâle. Poumons congestionnés. Thymus hypertrophié recouvrant la moité supérieure du péricarde. Foie päle et un peu jaune, reins congestionnés.
Examen histologique. — Dégénérescence graisseuse d'un certain nombre de cellules hépatiques. Congestion des reins.
Au myocarde, et surtout dans le cœur gauche, la plupart des fibres ont perdu leur striation transversale, les noyaux sont très augmentés de volume et dans l’interstice des fibres musculaires, infiltration de petites cellules rondes. |
Recherches bactériologiques. — Le pus de la joue droite renferme des staphylocoques qui tuent la souris en 24 heures. Le suc des ganglions Iymphatiques cultivé sur agar donne des colonies analogues à celle du pus de la joue. Le sang du cœur contient des staphylocoques, il en est de même de la rate, du foie et du liquide céphalorachidien.
La mort subite, dans ce cas, peut être attribuée soit à la staphylococcie, soit aux lésions du myocarde. Peut-être, dit Bernheim-Karrer, existe-t-il une forme toxique de staphylococcie et pour le démontrer il a cherché à produire chez les animaux des inflammations de la peau et à en extraire des poisons pour les injecter ensuite à d'autres animaux. Nous avons déjà parlé de ces expériences dans l'historique que nous avons fait de la question.
