OBSERVATION II
Paralysie générale au début. — Mort subite au bout de quatre mois d'internement. — hémorrhagie periostée intra-cranienne.
Cr... 45 ans, briquetier.
Pas de renseignements sur ses antecédents héréditaires ou personnels.
Cer tificats médicaux. | |
23 avril 91. — Est atleint de paralysie générale, trouble le repos des malades et doit être transféré dans un asile d’aliénés. D: Thiéberge.
24 avril 91. — Est atteint de paralysie générale avec apathie, indifférence, conscience très incomplète de sa situation, Embarras de la parole.
D' Magnan.
‘25 avril 94. — Est atteint de paralysie générale, affaiblisement intellectuel. Nulle couscience de sa situation. Embarras de la parole. B° Ch. Vallon.
8 mai 91. — Est atteint de paralysie générale. Pas de changement depuis l'entrée. À maintenir.
Dr. Ch. Vallon.
L'état du malade s ‘était maintenu bon jusqn'a 1 août 91. Ce jour-là à la visite du matin. il se plaignit de malaise
00 LS vague ; on te fit passer à l’infirmerie où il mourut subitement dans la. soirée.
- Autopsie ; homme bien bâti, corpulent, énorme couche de tissu. adipeux. (deux à trois centimètres au niveau de l'abdomen) cuir chevelu très épais. face violacée, peau du crâne suppérémiée (pas d' ‘echymoses). |
Hémisphère droite 600 grammes très peu d’ encéphalite, quatre ventricules, langue de chat sur le plancher, épanchement sanguin de 60 grammes environ au-dessous de la dure-mère, périoste hypérémie, pie-mèêre épaissie et adhéreute à FSanche, seulement Hyperente à à droite osent mosés sous ét use
Cœur volumineux, aorte lie de vin (tivettue) $ quelques plaques d'athéromes sur les piliers valvulaires et sur l'endocarde ventriculaire, ainsi que sur les valvules sigmoïdes, particulièrement sur les valvules pulmonaires.
Foie gras, biliaire (infiltration cadavérique 1660 grammes]
Reïns 330 grammes, surcharge graisseuse du hile. à
Rate, 180 grammes, normale. |
Distension de l'abdomen : météorismeintestinal épanchement péritonéal d'un litre environ.
OBsERvATION III
Sommaire. — Fra M, 46 ans, Peintre en voiture. — Para-
lysie générale à forme hypochondriaque: Pas d'attaques s slgnalées (Alcoolisme chronique) hémorragie cérébrale. Mort subite Autopsie.
Cer tificat médical du 17 juin 1889.
Est atteint de troubles cérébraux d'origine alcoolique
accrocs dans la parole, inégalité pupillaire, hallucinations de la vue (bêtes, assassins) idées mélancoliques de mort, violences contre les personnes, hébétude, insomnié, actes déraisonnables, divagations, tremblement des mains. D'PeBrAs Te
Immédiat du 48 juin 1889. :
Est atteint de paralysie générale avec préoccupations hypochondriaques propos incohérents, — excitation passagère, hésitation de la parole, inégalité pupillaire.
D' Magnan ui 49 juin 1889.
Estatieint de paralysie générale, affaiblissement TA lectuel et physique très prononcé, embarras de la parole, pupilles égales.
Antécédents héréditaires :
upe tante paternelle morte d'attaque
Côté paternel, } ; apoplexie foudroyante.
Une grande tante morte âgée aurait été Côté maternel { paralysée péndant plusieurs années d’un côté.
Le malade est célibataire.
* Fonctions digestives et respiratoires normales. Cobendant à l'entrée le malade présentait une légère coloration subicterique des téguments et de la congestive.
Cœur : A l’auscultation premier retentissement et légèrement prolongé. Rien à la percussion, Sensibilités uniformément obtuse et retardée daus la perception.
Pupilles contractées, tremblement LS mains et de ele ‘langue. Embarras de la parole.
Le 93 juillet, le malade est trouvé st ue son lit un matin.
F2 Mas
A l'autopsie, nons trouvous les adhérences cortico mé ningées très nettes, “ais en outre une hémorragie sous arachnoïidienne siégeant au niveau du bulbe face antérieure, remplissant les confluents moyens et postérieurs et inon-
dant les ventricules.
Arthérome aortique et de l'hexagone.
- OBsERVATION IV
nd générale précoce — Mort subéle après cathétérisme évacualeur.
P. âgé de 2%4 ans, célibataire, fleuriste. Antécédents : Vers l’âge de 10 ans a eu « une maladie noire » qui lui a duré trois semaines ; il ne jouait plus, ne parlait pas.
Pas d’'excès de boissons. L'apparition de son délire remonte à l'année 1886; depuis cette époque était incapable de tout travail.
Antécédents héréditaires : graud père partenel mort à 93 ans — grand'mère paternelle morte avant 30 ans, de paralysie — père mort avant 50 ans . hémiplégie gauche depuis 9 ans environ — deux tantes paternelles paralysées des jambes, Rien du côté maternel — 2 frères (22 et 19 ans) bien portants.
Certificat d'entrée : Est atteint de paralysie générale, affaiblissement intellectuel. Confusion dans les idées.
Tremblement fibrillaire de la langue et des lèvres.
-Pupille droite plus large. (signé D' Vallon) 2 juin 1887.
En décembre de la même année, il se trompe sur son âge, sur son lieu de naissance, sur sa profession. Idées de satisfaction. Forces musculaires bien conservées. Lance ses jambes en marchant, surtout la droite. Tronc incliné à
SNS
Embarras considérable de la parole; pupille gauche plus large,
En juin 4888 s’affaiblit aa point d'être obligé de garder le lit; le 48, il présente une rétention d'urine notable.
On pratique alors un cathétérisme évacuateur et il meurt presque aussitôt. ne
L'autopsie n’a pu être faite.
Nous pensons qu'il faut rapprocher ce fait des cas de mort subite qui se produisent après la thoracentèse lorsqu'on a procédé à une évacuation dn liquide pleural trop rapide et trop complète.
L'observation suivante ne se rapporle pas à un paralytique général, mais elle est intéressante par ce que la mort s’est produite dans les mêmes circonstances.
