PRÉMATURÉS NÉS DE MÈRE CARDIAQUE
Cardiopathie et grossesse agissent l’une sur l’autre et l’aphorisme d’ailleurs exagéré de Peter est dans toutes les mémoires : fille, pas de mariage; femme, pas d'enfant; mère, pas d'allaitement. La fécondation serait assez difficile chez les cardiaques (probablement à cause de la congestion intérieure); la grossesse, quand elle survient, peut se terminer par l'avortement, mais elle peut aussi aller à terme ou près du terme. Quoiqu'il en soit, nous avons réuni 13 observations de malades atteintes de cardiopathies plus ou moins bien supportées et ayant donné le Jour avant terme ou à terme à des enfants pesant moins de 2,900 gr.
Sur ces 13 prématurés 6 ont présenté pendant leur séjour à la Maternité une courbe de poids normale.
N° 1012 F..., née N..., 2,570 gr. — À terme. Courbe normale. Rétrécissement mitral.
N° 1386 F..., née Pr..., 2,760 gr. — À terme. Courbe normale. Allaité par la mère. Rétrécissement mitral congénital chez la mère.
N° 1487 C..., née C.... 2,760 gr. — À terme. Courbe normale. Cardiopathie bien compensée. Rupture prématurée de la poche des eaux un mois avant l'accouchement.
N° 2666 F.... née S..., 2,870 gr. — À terme. Courbe normale. Insuftisance mitrale d’origine rhumatismale. Goitre ancien basedovifié.
N° 330 M..., née G..., 2,800 gr. — Début 9° mois. Courbe normale. Allaité par la mère. Rétrécissement mitral. Phénomènes gravido-cardiaques.
N°. 2257 L..., née L..., 2,650 gr. — 8m.1/2: Courbe normale. Rétrécissement mitral.
Ainsi sur ces six observations de courbe normale, quatre se rapportent à des accouchements à terme, deux à des accouchements avant terme.
Pour les six observations suivantes dans lesquelles la courbe est absente, l'accouchement à terme est noté trois fois et l'accouchement avant terme trois fois aussi.
N° 2483 C..., née P..., 2,350 gr. — À terme. Pas de Courbe. Cardiopathie bien compensée. Pas d'accidents gravido cardiaques, Souffrance du ictus APoreeps
N° 962 C..., née P..., 2,870 gr. — À ferme. Courbe incomplète. Cardiopathie bien compensée.
N° 2283 P..., née À..., 2,720 gr. —- A terme. Courbe incomplète. — Lésion aortique bien compensée.
N° 1815 F,..., née G..., 1,840 gr. — 8 mois. Courbe incomplète. Cardiopathie grave avec crises
d'angor. Rupture des membranes quinze jours avant l’accouchement,.
N° 2050 D .., née M..., 2,110 gr. — 8 mois. Pas de courbe, Insuffisance et rétrécissement mitral. Placenta prævia.
NOMME" née C.., 2,890 er — 8 md/2..[nsutfisance et rétrécissement mitral.
Il nous reste un dernier cas avec décès de l'enfant
pendant le séjour à la maternité :
DR nee R 197082 7m tie netré cissement mitral. Accidents gravido-cardiaques. Enfant chétif, malingre, s'alimente mal. Décès au bout de dix jours.
Notons que ce cas de décès se rapporte à un enfant de poids faible et né assez loin du terme.
TABLEAU RÉCAPITULATIF
Courbe normale ( à terme 4 = AG T0. l avant terme 2 Courbe absente ou [| à terme 3 rs.
es = AGION avant terme 3 Décès, 1 (avant terme) 7.7 °/
L'avenir du prématuré ou du moins sa vitalité primaire peut être compromise dans le cas de cardiopathie, du fait de l'interruption de la grossesse à une époque éloignée du terme et de la naissance d’un enfant trop petitet par cela même moins résistant.
TABLEAU RÉCAPITUL ATIF
de l’ensemble des prématurés nés vivants
DD Le D +
SYDOLES SR Ent 9,88 0,0
Rupture delŒut enr 4.48 0/0
Provoqués césariennes 8,83 0/0 Gémellaires 25 cas....
(1 mort né) 6,48 Q/)
Albuminurie et lésions-placentaires
Incidents pathologiques
Cardiopathies.........
PA
Courbe Normale
Courbe Trainante
Courbe
descendante
Courbe absente
CT
pi)
