Nécrobiose

C'est la mort locale, aseplique, de la tumeur. Cette-

complication se rencontre surtout chez les primipares, du 3 ou »° mois (Leroux), la cause en est fort discutée, non pour les fibromes pédiculés où intervient la torsion ou l'élongation du pédicule entrainant l'arrêt de la circulation artérielle ; mais pour les fibromes sessiles on a invoqué successivement l'action de microbes hémolytiques, de thromboses des veines de la capsule, de stase vasculaire, d'obstacles circulatoires, lésions qui toutes aboutiraient à l'ischémie artérielle nécessaire à l'établissement de la nécrobiose.

Que le début des signes qui vont déceler la nécrobiose se fasse selon un mode aigu, subaigu ou chronique c'est par une douleur plus ou moins violente qu'ils débutent, douleur qui va persister plus

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ou moins intense mais sera fixe dans son siège au niveau du fibrome, s'irradiant peu et exagérée par le palper. La tumeur augmente de volume, donnant parfois lieu en plus à des troubles de compression ou de réaction péritonéale.

La malade maigrit, perd rapidement ses forces, son lacies s'altère, devient jaunâtre, la diarrhée survient, la température s'installe de degré variable, irrégulière.

La grossesse peut continuer à évoluer dans les peu nombreux cas où l'atteinte de l’état général n'est pas {trop marqué, mais le plus souvent l'avortement ou l'accouchement prématuré surviennent, suivis de complications étudiées plus loin.