HISTORIQUE

La myomectomie vaginale fut tentée pour la première fois au cours de la grossesse, vers 1856 par Hauck. Ensuite Dauyau, Ogden, Mayo Robson, Vautin ont énuclé de volumineux fibromes par la voie vaginale.

La myomectomie abdominale, abandonnée à cause de ses nombreux accidents, fut remise en honneur par Martin de Berlin vers 1873 et Péan, en 1874, pratique une myomectomie abdominale, chez une femme enceinte de 5 mois, pour une tumeur fibrokystique ; elle avorta

le lendemain mais guérit. En 1886, Routier communique à la Société de chirurgie un second cas de myomectomie au cours de la grossesse.

De 1890 à 1900, tant en France qu'à l'étranger, les chirurgiens pratiquent la myomectomie pour fibromes gravidiques et les résultats des 36 observations publiées sont variables. Il semble néanmoins que l'avortement devient moins fréquent et les suites opératoires pour la mère moins dangereuses au fur el à mesure que les techniques se précisent et que l’asepsie entre en jeu.

En 1901, une discussion est engagée à la Société d'Obstétrique, de Gynécologie et de Pédiatrie de Paris et précise les conditions de toute intervention pendant la grossesse pour fibrome gravidique. Il ressort de cette discussion « que les femmes enceintes, atteintes de fibromes, ont le plus souvent une grossesse exempte de complications qui évolue jusqu’au terme malgré le volume excessif de certains fibromes ; que par conséquent, l'intervention au cours de la grossesse compliquée de fibromes doit être exceptionnelle et motivée seulement par l'apparition d'accidents graves ; que cependant il ne faudra pas attendre une gravité des accidents telle que ceux-ci soient au dessus de nos moyens thérapeutiques ».

Ces conclusions furent adoptées en France par les accoucheurs : Pinard, Bar, Ribemont, Dessaignes, Lepage, par certains chirurgiens : Routier, Quénu, Delbet, Segond, Monprofit, Delagenière, Pozzi.

Cependant, quelques auteurs, J. L. Faure, Schwartz, Condamin, hantés par la crainte des accidents dont la