Récidives

Quand la myomectomie à été pratiquée sur l'unique fibrome que portait l'utérus, ce dernier subit, après la délivrance, son involution habituelle, et tout rentre dans l’ordre. Mais il se peut que l'intervention ait été incomplète, en ce sens que l'opérateur peut avoir laissé subsister des noyaux fibromateux, soit parce qu'il les a jugés non dystociques, non dangereux pour l'évolution paisible de la grossesse, soit parce que, trop nombreux, leur ablation risquant de transformer l'utérus en une sorte de loque incompatible avec la continuation de la grossesse. Les faits montrent qu’alors la régression de ces fibromes est la règle, et que cette régression peut même aller jusqu'à la disparition complète au point de vue clinique. L'involution porte sur le fibrome comme sur l’utérus, et d'autant mieux que le fibrome est sessile, qu'il est plus vivant. Pinard attribue alors à l'allaitement une valeur quasi spécifique, tandis que Treub admet que les noyaux fibromateux embryonnaires disparaissent à la suite du balayage utérin consécutif au remaniemeut complet des fibres musculaires.

Mais toute règle comporte des exceptions, et ce sont précisément celles-ci qui intéressent particulièrement l’'accoucheur. Les cas où, après une myomectomie eut lieu la récidive des fibromes ne sont pas rares, nous