Fibromes inclus dans les ligaments larges

Ce sont des obstacles prœvia inévitables au moment de l'accouchement; fixés dans la cavité pelvienne dès leur origine, ils exposeront au maximum la femme aux accidents de compression, ils ne subiront pas d’ascension lors des contractions utérines. Attendre le travail pour opérer de semblables fibromes, c’est l'opération césarienne suivie ou non de myomectomie selon les circonstances du moment. Pratiquer la myomectomie dès que le fibrome est reconnu, au début de la grossesse est de beaucoup préférable ; à ce moment l'accès sur le fibrome sera facile, le faible volume de l'utérus ne 'masquera pas le champ opératoire et n'obligera pas à une extériorisation de l'organe, d'où manipula-

tions réduites et d'autant moins de chances de provo-

quer des réactions expulsives de sa part.