A PE

d) Moment optimum de l'intervention.

Vincent et Ferrari disent que le 5° mois est le moment propice, l'opération étant plus aléatoire avant le 4% mois. Vautrin préconise d'intervenir entre le 3me et le 5° mois. Jamain dans le 2e ou le 3° mois. D'après Fontaine « on fera l'ablation des fibromes du col vers le 5”e ou le 6" mois, à ce moment l'œuf est déjà fixé et le fibrome commence à s’hypertrophier ; les fibromes du corps et du segment inférieur seront énucléés du 2% au 3m° mois. » |

Nous reportant à notre statistique, nous voyons que les opérations faites avant le 5° mois sont celles qui ont donné la plus faible proportion d’avortements ; et nous rappelant que l'utérus est particulièrement apte à réagir aux excitations lorsque celles-ci sont provoquées au voisinage des époques menstruelles, il doit être préférable de choisir comme date opératoire le milieu de l’espace intermenstruel.

En résumé nous voyons que les polypes accouchés par l’orifice externe, les fibromes pédiculés du col et les fibromes inclus dans les ligaments larges sont les seuls qui puissent légitimer la myomectomie pratiquée avant l'apparition des accidents et que c'est dès leur diagnostic posé, le plus souvent à la suite du premier examen auxquel doit se soumettre toute femme nouvellement enceinte, que l'opération doit avoir lieu.