‹ Contribution à l'étude de la myosite ossifiante progressiveChapitre 11 sur 26 · SYMPTOMES GENERAUX · texte numérisé non relu

SYMPTOMES GENERAUX

Nous avons vu que d’une manière générale on ne trouve aucune modification dans l’état général des malades.

La fièvre est inconstante et transitoire, ne s’observant qu’au moment des poussées évolutives.

Les diverses fonctions ne sont pas troublées. La digestion est normale, l’appétil est conservé, la circulation est normale.

La respiration n’est pas gênée tant que l’ossification des muscles du tronc et des intercostaux n’est pas très prononcée.

Elle peut prendre le type abdominal en remplacement du type costal : l’amplitude des mouvements du diaphragme suppléant à l’amplitude du mouvement des côtes.

L'alimentation peut être gênée par l’ossification des masticateurs.

On n’a constaté qu’une seule fois la gêne de la déglutition et de la phonation.

Les organes des sens restent normaux, l'intelligence intacte.

L’urine des malades a été étudiée par divers auteurs.

MuNcHMEYER signale une diminution des phosphates : 1 gramme 20 au lieu de 3 gr. et, au moment des poussées, 0 gr. 96.

ParTscx et PIncus signalent le même fait.

Duvy signale une hyperphosphaturie.

PintTer, HELFERICH trouvent une excrétion d’urée normale avec une diminution de lPacide urique, de la créatinine, et des phosphates. ;

Re ie

Mais ces auteurs n’ayant pas étudié l’excrétion par les fèces et le compte exact de ce qui avait été ingéré, ces recherches sont sans valeur.

Cependant BURGERHOUT et AUSTIN qui ont pratiqué des analyses complètes obtiennent un résultat négatif. Ces auteurs concluent qu'il n’y a aucune modification des échanges. Le métabolisme calcique est normal, l’assimilation est normale.

L'augmentation du tissu osseux ne produit aucun trouble du métabolisme. On n’observe aucune variation du calcium malgré les changements de régime. Les recherches de BURGERHOUT et d’'AUSTIN, ont montré l’inanité dela conception de la rétention calcique.

Le sang de ces malades a été étudié par plusieurs auteurs dans le même sens. CARONIA donne les chiffres suivants :

Élétmaties arr Re 4.250.000 ÉÉUCOCVÉES ENT EEE 7.800 Hémoplobnesine te SÛRS

Er1oTT rapporte les: chiffres suivants :

Hémabies Seat 4.420.000 Hémopglobiné = 6 .— 194% ÉÉTÉOCYECS REV Er 10.80€

Formule leucocytaire :

Lymphocybes ren 20/0

Grand monos et formes de’transitiont ere SA

Eosinophiles ........, AE

Poly-neutrophiles ...., 1002

Rare

Rocer de Bordeaux donne cet examen de sang :

Hémoglobine 27.1. TN Globes blancs: 1". 12.400 Globules rouges ...... 5.022.000 Polyneutrophiles ...... 26 % Eosinophiles .......... D 00 Eymphoeyhes ri. 02 32,71 Mono-nucléaires ...... 3, 14 Mono-multilobés ...... PEoi MASON re 0 BIAOUELESS EME AE 0

Globulins normaux.

Hématies granuleuses normales.

Réaction de Bordet-Wassermann : nulle.

La recherche de la calcémie et de la phosphatémie a été pratiquée par plusieurs auteurs.

Ces recherches n’ont pas donné un résultat bien probant.

KoonrTz en 1926 trouve :

Galcium-° 27: 10,3 par 100 cm. cube. Phosphore :.7: 4, 2 par 100 cm. cube.

GLAZER la même année dit avoir trouvé des chiffres absolument normaux pour la calcémie et la phosphatémie.

Dans un autre cas le calcium était de 9,3 %.

LoHr s'exprime ainsi :

« Nous croyons que la quantité de calcium dans le sang et dans la lymphe du malade n’est pas au-dessus de la

normale ».

Me D pote

Clément WEBER trouve chez son malade une hypo calcémie 8,5 pour 100 cc. de sérum.

Il ne semble pas que d’après ces résultats, on puisse tirer des conclusions pouvant servir à la pathogénie ou au dia gnostic de cette maladie, toutes réserves faites d’ailleurs sur les techniques employées pour doser le calcium, et qui ont pu donner des chiffres variables.

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