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modifications qualitatives sont très accusées : N F C est <P FC ei les contractions obtenues sont très lentes.

Dans les palmaires et les fléchisseurs, l’excitabilité faradique est également nulle à 70 millimètres d’écartement des bobines (à gauche le minimum d'excitaton faradique existe à 120 millimètres) ; l’excitabilité galvanique est très diminuée : à 6 et 7 milliampères on obtient seulement ‘des contractions, ‘elles sont très faibles, et un peu lentes, mais NEC>PEFC.

« En résumé l'excitabilité électrique est très altérée

dus le domaine du nerf médian et ä existe un degré assez prononcé de réaction de dégénérescence.

Nerf cubital. — Pour ce nerf, comme pour le nerf

médian, l'excitabilté faradique est nulle à 70 millimètres (à gauche les premières manifestations de l’exci-

tation apparaissent à 125 millimètres) et l’excitabilité galvanique est nulle à 6 millrampères.

« Le muscle eubital antérieur se comporte sensiblement comme les palmaires et les fléchisseurs, et les muscles de l’éminence hypothénar et les interosseux conme les muscles de l’éminence thénar.

l« Donc, réaction de dégénérescence également asassez prononcée dans le domaine de ce nerf, »

Nerf radial. — Dans le domaine du nerf radial,l'excitabilité faradique et galvanique ‘est conservée, mais diminuée. pour le long supinateur, l'extenseur commun des doigts, le cubital postérieur. On obtient des contractions dans ces muscles à 99 millimètres d’écartement des bobines et à 3 milliampères (à gauche les premières contractions apparaissent à 120 millimèêtres). L’excitabilité faradique et galvanique est plus diminuée pour les radiaux, le long abducteur du pouce, les extenseurs propres du pouce, de Vin: dex et du petit doigt, où lon n'obtient encore au-

Le OURS :

cune contraction à 9 miilimètres d'écartement des « bobines et à 6 milliampères.

L'excitabilité directe, faradique et galvanique des « muscles long supinateur, extenseur commun et eubi- « tal postérieur est conservée, mais diminuée, sans mo- « difications qualitatives toutefois (premières contrac- « tions vers g2 millimètres), Hs contractions ee « vaniques de 3 à 4 milliampères aveeNFGC>PFE

« contractions vives.

| L'excitabilité directe, faradique et galvanique des « radiaux, des muscles propres du, pôuee, de l'index et « du petit doigt, est plus altérée : aucune contraction « faradique, même à So millimètres ; prémières con- « tractions galvaniques de 4 à D milliampères avec «NEC > que P F C et contractions assez lentes. En résumé, manifestations de R D dans ces derniers muscles, moins accentuées que pour les mus- « ele innervés par le médian et le eubital : pas de R D « actuellement, mais seulement diminution de l’excita- & bilité électrique pour le long supinateur, l’extenseur « commun et le cubitat postérieur. » FERA Sensibilité. — Conservée au bras etià MS sur le dôs de la main, perte des sensibilités au tact, la douleur, à la température, excepté sur le dos du pre-

mier métacarpien. À la paume, sensibilité conservée partout. Aux doigts, perte des différentes sensibilités sur la face dorsale comme sur là face palmaire. à

17 août r8o7. — Ea radiographie du coude de profil nous montre que le fragment inférieur est remonté notablement derrière le supérieur avec la face postérieure duquel il entre en contact ; le fragment supérieur fait saillie en avant. S&

Le 25. — Les mouv ements- du coude sont toujours hmités, malgré le massage quotidien et lés mouvements

provoqués plusieurs fois par jour par les parents. Ex- \ À | S ,

Le)

tension spontanée, 120°.

Le)

Flexion $o°, supination très limitée ; l’avant-bras est dans une attitude de demi-pronation qu'il ne quitte guère. La main est toujours tom-

bante et les doigts fléchis dans la paume. Pas honte

. des éminences thénar et hypothénar.

On continue les massages du coude sans recourir à l'électrothérapie, suivant les conseils de M. le D’ Huet. 1” septembre. — Le docteur Huet revoit l'enfant et le trouve en voie d'amélioration notable : il conseille l’élecitrisation, qu'il pratique lui-même trois fois par semai-

ne, à l’aide de courants galvaniques. Massage du coude les jours intermédiaires. , |

Le 7, extension provoquée, 140°. Flexion provoquée, 50°. La pronation et la supination complètes sent impossibles : l'avant-bras se tient dans une demi-pronation permanente, È

Le 15, les mouvements spontanés du coude ont certainement gagné ; ils oscillent entre 90° et 140°. |

Lesxg Ml docteur Huet nous remet la petite note suivante :

« Pigre est en voie d'amélioration dans le ne « A nerf radial, mais il y a toujours une forte rétrac- « tion dans les muscles de Favant-bras, innervés par le « nerf médian et une forte réaction de dégénérescence « dans tous les muscles de la main, surtout dans le do- « maine du nerf cubital

Il est probable qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire pour libérer les nerfs médian et cubital.

Le 95. — [x rétraction des tendons fléchisseurs, ainsi que l’atrophie de l’éminence hypothénar et des muscles interosseux se prononcent de plus en plus. -

18 octobre. — Une intervention est pratiquée par notre maître, M. le docteur Broca.

Incision de 7 à 8 cm. sur le côté interne du coude,

en arrière. de l'épitrochlée. On incise le muscle cubital /