‹ Contribution à l'étude de la néphrite diphtériqueChapitre 8 sur 16 · POLE · texte numérisé non relu

POLE

Les cellules épithéliales de la cavité glomérulaire sont augmentées de volume et hautes : la cavité remplie par un exsudat.

En 1907, Vœlker avait opposé la glomérulo-néphrite scarlatineuse, hémorragique et infectieuse à la tubulonéphrite diphtérique toxique. En 1913, Modigliani oppose dans sa thèse le rein scarlatineux au rein diphtérique.

2° Les lésions tubulaires.

La lésion est essentiellement parenchymateuse ; c’est une néphrite tubulaire, une tubulique toxique.

Les tubuli contorti voient leur diamètre augmenté, et leurs cellules épithéliales altérées.

Les tubes droits sont moins atteints.

Les vaisseaux sont dilatés ; il existe de petites hémorragies.

Avifagnet a insisté sur la diversité des lésions dégénératives dans les cas à évolution rapidement fatales, exsudatives, prolifératives, ou interstitielles avec infiltration leucocytaire dans les cas à évolution plus lente.

En résumé « la néphrite diphtérique semble donc caractérisée par les lésions parenchymateuses tubulaires surtout nettes au niveau des tubuli contorti et du côté du glomérule par la congestion sans véritable glomérulite » (Chalier).

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