‹ Contribution à l'étude de la néphrite hérédo-syphilitique du nourrissonChapitre 21 sur 29 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

(Massalongo, Annales de Dermatologie et Syph., 1894, p. 1148).

L'enfant présenté est une petite fille de 6 mois, née avant terme, de mère syphilitique.

L'état général est très mauvais. Athrepsie.

On relève de nombreuses syphilides aux cuisses et aux parties génitales.

Ces manifestations cutanées disparaissent sous l’influence d’un traitement par fomentations avec une solution de sublimé à 0,5 0/60.

Mais bientôt surviennent : de la diarrhée, des œdèmes de la face et des extrémités, de l’albuminurie, puis l’enfant est pris de convulsions, la température s'élève à 3905, et la

mort survient au milieu de phénomènes urémiques.

AN PR r ue

Autopsie : On trouve une néphrite interstitielle typique,

les lésions portant surtout sur lès vaisseaux.

OBSE RVATION IV

(Audéoud, Aevue médicale de la Suisse romande, 20 août 1896.)

Il s’agit d’un nourrisson qui, à trois mois, présente de l’œdème des jambes, puis du scrotum.

On administre du sirop de nerprun et de la manne sans que lœdème soit influencé.

. Deux jours après l’apparition de l’œdème, l’état est stationnaire. En interrogeant la mère, on apprend que l'enfant présente du coryza depuis l’âge de quinze jours. Deux fausses couches (6 semaines et 4 mois) ont précédé la dernière grossesse.

On note :

Enfant de belle apparence. Apyrétique.

Pas de stigmates d’hérédo-syphilis nets.

Urine rare et trouble.

Anasarque inférieure.

Pas de vomissements ni diarrhée.

On essaie en vain le cathétérisme.

On ordonne alors des frictions d’onguent napolitain, à la dose de { gramme par jour en deux fois, thérapeutique que l’on complète par une cuillerée à café de sirop de Gibert.

Le lendemain, on note que :

L’œdème atteint la ceinture et la paupière supérieure gauche.

L'urine est foncée ; contient 9 grammes d’albumineparlitre, de nombreux cylindres granuleux, quelques cylindres hyalins.

Le coryza a augmenté ainsi que les vomissements.

J. Desmoulin (A

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